Что делать, если болит печень во время беременности

Печень защищает организм от воздействия вредных веществ. При беременности этот орган, как и все остальные, работает в усиленном темпе. Если болит печень при беременности, необходимо сразу обратиться к доктору. Иногда данный симптом не опасен для женщины и плода. Но если боли сильные и сопровождаются токсикозом, это может быть признаком серьезных патологий, которые негативно влияют на здоровье будущей матери и развитие ребенка. Только доктор может поставить точный диагноз и назначить безопасное лечение.

Как определить, что болит именно печень

Когда болит печень во время беременности, женщина чувствует дискомфорт с правой стороны под ребром. Боль может быть ноющей, пульсирующей, колющей, внезапной, интенсивной. Если она связана с тем или иным заболеванием, параллельно возникают дополнительные симптомы:

  • постоянная слабость, быстрая утомляемость;
  • плохой аппетит;
  • сильный токсикоз;
  • частая отрыжка, привкус горечи во рту, желтый или белый налет на языке;
  • правая часть живота становится больше левой, кожа на данном участке растягивается;
  • желтеют склеры глаз, кожные покровы;
  • моча и кал меняют цвет;
  • кожа становится сухой и постоянно зудит;
  • наблюдаются отеки рук, ног, лица;
  • при воспалительном процессе повышается температура тела.
Девушка у врача
Если симптомы не стихают, а печень продолжает болеть даже после отдыха, необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Почему болит печень при беременности

Даже когда беременность протекает без патологий, орган все равно увеличивается, поскольку нагрузка на него возрастает вдвое. При этом периодически женщина чувствует дискомфорт с правой стороны. Однако он не должен быть болезненным. Есть физиологические причины, вследствие которых часто болит печень во время беременности:

  • если женщина часто переедает, потребляет некачественные продукты;
  • нарушается обмен углеводов, жиров, белков;
  • изменяется гормональный фон;
  • будущая мама занимается слишком активными и интенсивными видами спорта;
  • ухудшается работа желчного пузыря из-за того, что смещаются внутренние органы;
  • плод активно шевелится;
  • удваивается нагрузка на орган, особенно на последних месяцах беременности.

Дискомфорт пройдет сразу после родов. Будущей маме стоит сменить положение, рацион или просто отдохнуть, чтобы печень перестала болеть.

Знак "Внимание"
Если это не помогает, необходимо обратиться к доктору, поскольку причина болей при беременности часто связана с опасными заболеваниями.

Синдром Бадда-Киари

Тромбоз печеночных вен появляется у беременной вследствие гормональных изменений. Патология очень опасна для жизни матери и ребенка. Основные симптомы:

  • начинает болеть под правым нижним ребром;
  • сквозь кожу видно вены, которые наполняются кровью;
  • повышается артериальное давление.

Гепатит

При воспалении печень начинает болеть, появляется озноб, пожелтение кожи, отеки. Болезнь может также протекать бессимптомно, постепенно отравляя организм. Чаще всего заболевание вызывают вирусы. Гепатит может быть нескольких видов:

  • Гепатит А – в большинстве случае не опасен, даже если инфицирование произошло во время беременности. Симптоматика схожа с гриппом: слабость, потеря аппетита, небольшое повышение температуры, тошнота, иногда пожелтение кожных покровов. Печень не болит, а ноет. При этом виде гепатита ребенок практически не подвержен внутриутробному заражению. Инфицирование при беременности происходит крайне редко.
  • Гепатит В. Опасен при беременности тем, что медленно, но сильно разрушает орган (вплоть до образования рака), что приводит к болям. Признаки отсутствуют либо схожи с гепатитом А, но велик риск передачи вируса ребенку при родах.
  • Гепатит С — самый опасный вид заболевания, который вызывает проблемы с печенью, опасные для жизни женщины. Орган болит, симптомы дополняются общей слабостью и интоксикацией организма. Инфекция передается от матери ребенку в менее чем 10 % случаев.
  • Гепатит D. Встречается крайне редко и только у тех людей, кто уже больны гепатитом В. Беременность в этом случае практически всегда заканчивается мертворождением, выкидышем, печеночной недостаточностью у матери и гибелью.
  • Гепатит Е. Часто встречается в странах с плохими очистительными системами для воды. Печень болит очень сильно, отказывают почки, развивается кровотечение. Плод в большинстве случаев погибает из-за резкого ухудшения состояния женщины. У родившегося ребенка могут быть врожденные патологии.

Существует герпесный гепатит, который вызывает вирус простого герпеса. При этом очень редком заболевании также болит печень. Для матери болезнь не опасна, но ребенок может заразиться на последних месяцах внутриутробного развития или при родах.

Холестаз

Болезнь вызвана сбоями при прохождении желчи по желчным протокам и дальнейшим возрастанием уровня желчных кислот в крови. Часто причинами данного заболевания печени при беременности являются наследственность и гормональные изменения в организме. Холестаз беременных появляется чаще в последние месяцы. Кроме того, что болит печень, женщину мучает зуд кожи, желтуха, проблемы с пищеварением.

Токсемия

Это серьезное нарушение, которое возникает после 20 недели беременности. Чаще страдают женщины с избыточным весом, которые рожают слишком рано или наоборот, поздно. Проявляется заболевание сильной отечностью, повышением давления, наличием белка в моче. Также начинает болеть в области желудка.

Злокачественные опухоли

Встречаются достаточно редко. Могут быть первичными и вторичными с метастазами. Образования в печени при беременности диагностируются посредством УЗИ и уже на последних стадиях, когда сильно болит в правом боку, ухудшается состояние здоровья женщины, снижается вес. Если опухоль достигла больших размеров, у пациентки с правой стороны живота заметна припухлость. На поздней стадии возникает анемия, желтуха, асцит, печеночная недостаточность.

Врач обращает внимание
Рак печени опасен для ребенка, может вызвать его гибель еще в утробе.

Жировая дистрофия

Болезнь не распространенная, чаще развивается после 32 недели беременности. Причин появления заболевания может быть несколько — длительное лечение Тетрациклином, вынашивание близнецов, болезни органов дыхания. При стеатогепатозе в печеночной ткани проявляются жировые включения, не позволяющие органу нормально функционировать. Болит в области живота, женщину тошнит, изменяются показатели мочи и крови, появляется желтуха.

Гепатоз

Заболевание связано с увеличением вязкости желчи, ухудшением ее оттока. Часто такие проблемы возникают на последних сроках беременности. Может быть нескольких видов:

  • Холестатический, который развивается вследствие дистрофических изменений на клеточном уровне, сбоев обменных процессов, гормональной перестройки организма.
  • Острый. Диагностируется редко. Появляется при алкогольной зависимости, ожирении, эндокринных патологиях. Эта форма представляет угрозу матери и ребенку. При тяжелом течении болезни требуется экстренное родоразрешение.

При гепатозе не только болит с правой стороны. Проявляется болезнь кожным зудом, шелушением, особенно после водных процедур и в ночное время, чувством тяжести, тошнотой, общей слабостью.

Холецистит

Воспаление желчного пузыря часто обостряется при беременности. Наблюдается на поздних сроках. Отличительная особенность: болит с правой стороны, боль отдает в правое плечо, лопатку. Также мучает тошнота, лихорадка, кожа зудит, становится желтого оттенка. Если заболевание хроническое, ощущается привкус горечи во рту и чувство тяжести после еды.

Желчекаменная болезнь

Обычно болезнь проявляется еще до зачатия, а у беременных обостряется. Как правило, приступы начинаются в конце 2 триместра. Характеризуется ЖКБ острой болью под правым ребром (печеночная колика), проблемами с пищеварением, пожелтением кожи, ухудшением самочувствия. Признаки заболевания проходят после выхода камня.

Цирроз печени

Это хроническое неизлечимое заболевание, которое при беременности только усугубляется. Повышается температура тела, снижается аппетит, женщина быстро устает, постоянно чувствуется тошнота, метеоризм, болит с правой стороны. Кожные покровы и глаза становятся желтого цвета. Часто симптомы цирроза путают с начавшимся токсикозом.

Врач и пациент
С развитием цирроза возникают кровотечения из расширенных вен желудка и пищевода и прочие осложнения, которые жизненно опасны для ребенка и матери.

Осложнения гестоза

На поздних сроках возможна эклампсия — обмороки, припадки, кома и последующий летальный исход. Это патологическое состояние, развивающееся после 20 недели беременности, которое характеризуется стойким повышением давления, наличием в моче белка, скрытыми и видимыми отеками. Также начинает сильно болеть бок справа. Мать и ребенок при таких осложнениях могут умереть. Отеки образуются из-за задержки жидкости в организме и уменьшения мочеиспускания.

При заболевании в острой стадии может произойти геморрагический инсульт, отек легких и мозга, отслойка плаценты или сетчатки, кровоизлияние в печень и почки, кома. В случае плацентарной недостаточности велик риск гипотрофии и гипоксии плода.

Разрыв печени

Это состояние связано с осложнениями гестоза. На поздних сроках беременности у женщин очень редко развивается HELLP-синдром, который характеризуется комплексом патологий:

  • повреждение печеночной паренхимы;
  • сокращение уровня тромбоцитов;
  • повышение количества билирубина, вследствие чего развивается желтуха.

На печени образуются гематомы, оказывающие давление на орган, который может разорваться. В итоге возникает внутреннее кровотечение, и беременной женщине необходимо срочное хирургическое вмешательство с экстренным родоразрешением.

Гемангиома

Это доброкачественное образование печени, которое имеет сосудистую природу. Обычно опухоль диагностируется во время УЗИ. При небольших размерах редко себя проявляет. С развитием гемангиомы у будущей матери начинает болеть справа, появляется рвота, тошнота.

Врачи
Опасно образование тем, что в процессе родоразрешения может произойти разрыв печени.

Что делать, если болит печень при беременности

Первым делом следует отдохнуть, удобно сесть или лечь, выпить половину стакана негазированной воды. Если боль стихла, возможно, она была вызвана физиологическими причинами. Если же дискомфорт в правом боку во время беременности повторяется, следует обратиться к своему гинекологу и пройти комплексную диагностику: сдать мочу, кровь, сделать коагулограмму, УЗИ печени. По результатам анализов ставится диагноз и назначается лечение.

Терапия основывается на применении пероральных средств, разрешенных беременным:

  • Хофитол для регенерации клеток печени, очищения крови.
  • Лецитин для общего укрепления и восстановления клеток печени во время беременности.
  • Липоевая кислота для лечения цирроза, гепатита и прочих дисфункций печени.
  • Эссенциале Форте Н назначается при беременности, если начинает болеть печень.

Лечить заболевания печени можно только под контролем врача, чтобы не возникли осложнения.

Если терапия не дает положительный эффект, и печень продолжает болеть, назначается экстренное родоразрешение посредством кесарева сечения, чтобы не допустить негативных последствий для ребенка.

Профилактика печеночных проблем у беременных

Чтобы не допустить проблем с печенью при беременности, необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Если рядом живет человек с гепатитом, стоит ограничить общение с ним до минимума, не пользоваться общими предметами гигиены.
  • Во время посещения салонов красоты следить, чтобы сотрудники дезинфицировали инструмент, пользовались перчатками.
  • Вовремя сдавать все необходимые анализы, чтобы предупредить те или иные заболевания на ранней стадии.
  • Тщательно мыть продукты питания, пить только кипяченую воду.
  • Не вступать в сомнительные половые связи и пользоваться при интимной близости презервативом.
  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Перестать есть вредную еду (жирную, жареную, острую), после которой часто болит печень.
  • Больше времени проводить на свежем воздухе.

Также в целях профилактики болей печени следует пить отвары из шиповника, кушать нежирную рыбу, фисташки, пророщенную пшеницу. Желательно еще до беременности пройти полное обследование, чтобы исключить опасные патологии.

Автор статьиВсе статьи автора
Yuliia Yevtiekhova
02.08.2019
16 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock
detector