Как вылечить печеночную недостаточность и каковы ее признаки?

Мужчина держится за печень

Печеночная недостаточность представляет собой нарушение функций печени. Симптомы проявляются плохой свертываемостью крови, общей интоксикацией. Болезнь бывает острой либо вялотекущей хронической. В первом варианте сразу же перестает работать множество структурных фрагментов (это не клетки, а их скопления либо группы, выполняющие общую деятельность), во втором – фрагменты отмирают постепенно. Если не лечиться, недостаточность печени быстро приводит к необратимым последствиям и даже к смерти.

Классификация печеночной недостаточности

Основные разновидности – это острая и хроническая. В прогрессировании болезни можно выделить четыре стадии:

  • начальную;
  • активную;
  • терминальную;
  • коматоз.

Последняя фаза развивается поэтапно и состоит из прекоматоза, угрожающего и выраженного коматоза. В целом, заболевание печени принято делить на виды по форме, а также по течению.

По форме

Различают такие формы:

  • Эндогенная – развивается при отравлении организма разнотипными токсинами. Вследствие этой формы патологии отмечается быстрое отмирание печеночных клеток.
  • Экзогенная – неправильный кровоток в печени вследствие ее недостаточного функционирования. Кровь не протекает через нефункционирующий орган, а значит, не очищается от вредных веществ и отравляет весь организм.
  • Комбинированная – сочетание предыдущих двух форм с дополнительными отклонениями.

По течению

По этому критерию выделяют острую и хроническую недостаточность:

  • Острая происходит стремительно, за два-три месяца. Чаще всего причиной служат моментальные формы вирусного гепатита, алкогольная, пищевая, медикаментозная интоксикации.
  • Хроническая дисфункция печени развивается медлительно на фоне других вялотекущих патологий. Спровоцировать хроническую недостаточность могут опухоли, фиброзы, а также циррозное поражение печени.

Причины печеночной недостаточности

Частыми провокаторами недостаточности служат вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции печени. Обостренная недостаточность образуется вследствие вирусных гепатитов A, B, C, E.

Вирус
Основными причинами, ведущими к развитию печеночной недостаточности, являются инфекционные поражения органа. В качестве инфекционных агентов выступают патогенные вирусы, бактерии и паразиты

На почве гепатитов недостаточность печени развивается преимущественно у лиц после 45 лет. Повышают ее вероятность вредные привычки, которые нарушают обмен веществ и оказывают пагубное влияние на весь организм: алкоголь, наркотики, курение.

Крайне редко образование печеночной недостаточности связывают с заражением:

  • вирусом Эпштейна-Барр;
  • возбудителями других видов герпетической инфекции;
  • аденовирусом.

На втором месте среди причин недостаточности находятся медикаментозные средства и другие токсины (яды). Заболевание под влиянием токсических факторов характеризуется быстрым некрозом (отмиранием) печеночных тканей. Обширное отмирание клеток может быть спровоцировано передозировкой или длительным приемом:

  • препаратов на основе парацетамола;
  • обезболивающих;
  • успокоительных;
  • диуретиков (мочегонных).

Среди пищевых токсинов наиболее опасными считаются грибные. Отравление ядовитыми грибами происходит в результате попадания в организм таких веществ:

  • аманитотоксин – токсин бледной поганки;
  • афлатоксин – яд грибов из семейства аспергилл.

Также причиной печеночной дисфункции может стать ее гипоперфузия (недостаточное кровоснабжение), которая вызывается патологией Бадда-Киари и недостаточностью сердца.

Онкология на стадии метастазирования приводит к обширным инфильтрациям раковыми клетками различных органов в человеческом теле, в том числе и печени, что тоже вызывает функциональную недостаточность. Еще одной вероятной причиной служит болезнь Вильсона-Коновалова.

Самыми частыми факторами – провокаторами острой печеночной функциональной недостаточности считаются:

  • отравление пищей и медикаментами;
  • быстро протекающие вирусные патологии (особенно гепатиты);
  • интоксикация суррогатами алкоголя;
  • сепсис (заражение крови);
  • запущенная онкология;
  • разрыв кисты внутри органа.

Спровоцировать хроническую недостаточность могут:

  • печеночный цирроз;
  • белковая, жировая дистрофия, амилоидоз;
  • паразитарные поражения печени (лямблиоз, эхинококкоз);
  • иммунодефицит и аутоиммунные расстройства.

Частым осложнением печеночной дисфункции является энцефалопатия – поражение головного мозга. Ее развитие связывают с нарушением качества и составляющих крови. Энцефалопатия возникает при негативном влиянии аммиака и других вредных веществ в организме, которые нарушают функции клеток ЦНС и скапливаются в мозге.

Проявления болезни

Недостаточность печени прогрессирует поэтапно с различными симптомами печеночно-клеточной дисфункции, энцефалопатии, затем коматоза.

На первых порах симптомы печеночной функциональной недостаточности у мужчин и у женщин такие:

  • краснота ладоней;
  • зуд;
  • повышение температуры тела;
  • желтушные изменения цвета тела;
  • изменение цвета мочи на более темный;
  • обесцвечивание кала;
  • постоянная тяжесть в месте расположения печени;
  • кровотечения из разных частей ЖКТ;
  • увеличение живота;
  • резкое похудение;
  • одышка;
  • суставные боли;
  • потеря мышечной массы;
  • нервозность;
  • кашель с выделением розоватой мокроты;
  • аритмия;
  • увеличение АД;
  • отечность.

Энцефалопатия, связанная с дисфункцией печени, проявляется разноплановыми психическими нарушениями. У болеющих наблюдаются следующие признаки печеночной недостаточности:

  • резкие смены настроения;
  • неврозы;
  • апатия;
  • нарушение ночного сна;
  • агрессия.

В терминальной фазе возникают нарушения сознания, вялость, судороги, подергивания и тремор конечностей, носовые кровотечения. Печеночный коматоз проявляется стандартным образом, как любая друга кома (отсутствие сознания с потерей любой чувствительности).

Клинические синдромы недостаточности печени

Чтобы понять, что собой представляет это состояние у человека, нужно подробнее рассмотреть наиболее ярко выраженные специфические синдромы.

Цитолиз

Цитолитический синдром образуется при множественном разрушении клеток печени в результате воздействия неблагоприятных факторов. Он проявляется слабостью, постоянной сонливостью, повышением температуры тела.

Холестаз

Холестатический синдром возникает из-за сбоя оттока желчи. Он может быть:

  • внутрипеченочным;
  • внепеченочным.

Основными симптомами служат желтуха, зуд всего тела, темная моча, обесцвечивание каловых масс. Хроническое состояние протекает с выраженными мышечно-скелетными болями.

Портальная гипертензия

Это увеличение давления в воротной вене более 12 мм рт. ст. (норма от 5 до 10 мм рт. ст.), спровоцированное нарушением кровотечения в системах портальных сосудов и в нижней вене. Симптоматическая картина характеризуется асцитом и увеличением селезенки (спленомегалия).

Врач
Выживаемость при острой печеночной недостаточности составляет примерно 50 – 70%, но в тяжелых случаях, когда заболевание прогрессировало в стадию печеночной энцефалопатии или комы, шансы выжить составляют всего 1 – 3%.

Основным признаком портальной гипертензии служит асцит – патологическое скопление жидкости в брюшине (водянка живота).

Другие синдромы:

  • синдром вялости печеночного метаболизма;
  • гепаторенальный синдром (не только печеночная, но и почечная недостаточность).

Печеночная недостаточность при беременности – HELLP-синдром

Синдром с кричащим названием Hellp – это редчайшая патология, возникающая преимущественно в 3 триместре. Она характеризуется очень быстрым нарастанием симптоматики и при тяжелом течении может погубить не только ребенка, но и роженицу. Наименование она получила по основным признакам:

  • h – гемолиз;
  • el – активация печеночных ферментных веществ;
  • lp – тромбоцитопения.

Сохранить беременность с HELLP-патологией практически нереально. При выявлении проводится немедленное кесарево сечение, независимо от срока. Промедление практически всегда завершается гибелью роженицы и ребенка. Заметить начальные симптомы синдрома очень сложно, так как они маскируются под стандартные признаки беременности.

Как проходит диагностика

В самом начале патологию очень сложно заметить и правильно диагностировать. В активной стадии для постановки диагноза достаточно:

  • осмотра;
  • измерения размеров печени;
  • анализов АЛТ, билирубина.

Для составления плана лечения, а также определения прогноза, придется дополнительно сдать анализы и пройти процедуры:

  • протеинограмму;
  • биохимию крови;
  • коагулограмму;
  • электроэнцефалографию.

Также обязательно выясняется наследственная предрасположенность.

Как лечить патологию

Лечение печеночной дисфункции может осуществляться только квалифицированным специалистом. Применение любых средств, даже «мягких» народных, нужно предварительно согласовывать с врачом. При развитии тяжелой симптоматики либо комы нужна неотложная помощь. В составе комплексного лечения обязательно должны быть медикаменты, диета и физиопроцедуры:

  • плазмафарез;
  • УФО;
  • гемодиализ.

Терапевтические мероприятия направлены на:

  • выведение токсических веществ;
  • стимулирование обменных процессов;
  • приведение в норму электролитного баланса;
  • коррекцию кислотно-щелочного баланса.

Диета и общие рекомендации

Диета при печеночной недостаточности у взрослого должна полностью исключать белки и жиры животного происхождения. В рацион рекомендуется ввести высокоуглеводистые продукты.

Врач
От приема любых алкогольных напитков следует отказаться полностью, так же как и от бессистемного употребления лекарственных средств. Можно принимать лишь те медикаменты, которые назначил лечащий врач. По мере улучшения состояния рекомендуется больше двигаться и совершать длительные прогулки на свежем воздухе.

Пища принимается небольшими порциями четыре-пять раз в день в общем количестве до 1,5 л. Рекомендуется отказаться от пагубных привычек и вести умеренно активный образ жизни.

Медикаментозная терапия

Лечение острой печеночной недостаточности проводят такими лекарствами:

  • внутривенно – раствор глюкозы в больших объемах;
  • с целью восстановления баланса микроэлементов и витаминов назначают Кокарбоксилазу, Панангин, Пиридоксин, Цианокобаламин, Тиамина бромид, Аскорбиновую кислоту, Никотинамид;
  • гепатопротекторы (Орнитин, Гепа-Мерц, Урсофальк, Урсосан;
  • липоевая, глутаминовая кислоты (связывают вредные вещества, в том числе аммиак).

Для устранения интоксикации регулярно проводится очищение ЖКТ с помощью клизм и слабительных (Лактулоза). По показаниям назначается антибиотикотерапия (Ципрофлоксацин) или противовирусная терапия.

Народные методы и другие средства

Народные методы лечения помогут только в самом начале развития печеночной функциональной недостаточности. Применять их нужно с особой осторожностью, так как злоупотребление может усугубить болезнь. Для очищения печени применяются:

  • Кукурузные рыльца. Столовую ложку залить 250 мл кипятка и варить десять минут, выпить в течение дня.
  • Зверобой. 1 ст.л. сухой травы проварить в 250 мл молока, принимать по 50 г четырежды в день.
  • Свекла. Добавлять в салаты, пить отстоянный сок на регулярной основе.

Опасные последствия

Тяжелая печеночная недостаточность нередко доходит до коматоза и затем завершается смертью. Предотвратить такие последствия можно только при своевременно начатом лечении. К сожалению, многие игнорируют свое состояние в самом начале, из-за чего не обращаются за врачебной помощью вовремя.

Прогноз и профилактика

При условии правильного, своевременного лечения прогноз положительный: печеночные повреждения обратимы, часть клеток регенерируется, после чего восстанавливается функциональность печени. Особенно результативной терапия бывает у детей. Если состояние уже настолько запущенное, что основным признаком патологии является печеночная энцефалопатия, тогда прогноз перестает быть благоприятным. Вероятность печеночной комы увеличивается до 80%. Коматоз последней стадии практически в 100% случаев приводит к смерти.

Главное в борьбе с печеночной функциональной недостаточностью – вовремя пойти в больницу. Сделать это нужно при первых признаках недостаточности. Только таким образом можно добиться выздоровления. Для предупреждения недостаточности рекомендуется вовремя исправлять любые отклонения в работе печени, исключить из жизни вредные привычки, не заниматься самолечением, избегать отравлений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector