Что такое гепатит B и как его лечить?

Врач

Гепатит B – болезнь вирусной природы. Может протекать в разных формах, но все они приводят к разрушению клеток печени. Заболевание чревато тяжёлыми осложнениями вплоть до летального исхода, поэтому при его обнаружении необходимо сосредоточиться на лечении. Лабораторные методы диагностики выявляют даже скрытые формы гепатита Б, что помогает избежать осложнений. Во время лечения надо придерживаться специальной диеты и отказаться от вредных привычек. Соблюдение мер предосторожности снижает риск заражения вирусом.

Что это такое – гепатит Б

Возбудитель гепатита В – вирус, который начинает уничтожать клетки печени после попадания в организм. Его заразность превышает ВИЧ в 100 раз. Вирус устойчив к высоким температурам, холоду, влажному и сухому воздуху. На заражённых бытовых предметах и медицинском оборудовании возбудитель сохраняет свою жизнеспособность в течение нескольких месяцев. Повышенная концентрация возбудителя наблюдается в крови, сперме и влагалищных выделениях больных людей.

Виды, периоды и формы заболевания

Классификация гепатитов включает в себя три формы болезни:

  • Молниеносная. Отмечается в редких случаях, проявляется быстрым развитием активности вируса. Точной причины такой формы не установлено. Она заканчивается летальным исходом из-за отёка мозга.
  • Острая. Болезнь делится на три периода: инкубационный, желтушный, завершающий. Первый период длится до 3 месяцев, за это время вирус никак не проявляет себя, его даже нельзя обнаружить в крови. Желтушный период может длиться от 3-4 недель до полугода, вирус в это время максимально активен. Завершающая стадия болезни предшествует полному излечению или переходу в хронический процесс. Второй вариант вероятен, если острый гепатит В протекал с осложнениями или не был вылечен своевременно.
  • Хронический вирусный гепатит B. Вирус при этой болезни остаётся в организме постоянно, периодически проявляясь обострениями после длительной ремиссии. Формы гепатита В – персистирующая и прогрессирующая. Первая даёт возможность полноценной жизни в течение десятков лет. Прогрессирующий хронический Б-гепатит приводит к быстрому разрушению клеток печени и летальному исходу, если процесс не удаётся остановить.

Как можно заразиться: пути и факторы передачи

Вирусный гепатит В передаётся от человека к человеку при контактах с кровью, спермой и вагинальными выделениями больных.

Статистика
По оценкам ВОЗ, в мире свыше 2 млрд человек инфицированы вирусом гепатита В, 75% населения земного шара проживает в регионах с высоким уровнем заболеваемости. Ежегодно острая форма инфекции диагностируется у 4 млн человек

Заражённый опасен для окружающих на всех стадиях болезни и может передать инфекцию здоровому человеку следующими путями:

  • Переливание крови. Доноров тщательно проверяют, но иногда допускаются ошибки. Они могут быть вызваны инкубационным периодом болезни или халатностью персонала.
  • При контактах с кровью больного, оставшейся на медицинских инструментах, оборудовании для пирсинга и татуировок.
  • Незащищённый секс. Опасны все формы половых контактов с больным, при которых происходит соприкосновение слизистых оболочек.
  • Мать может заразить будущего ребёнка во время родов.

В группу риска по вирусу Б входят люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, а также наркоманы, пользующиеся общей иглой. Ещё в рискованную категорию включают врачей, поскольку они контактируют с больными людьми и могут случайно заразиться при несоблюдении мер безопасности.

Проявления болезни

Клиническая картина зависит от формы болезни. Латентная форма не проявляет себя, в то время как при острой человек сталкивается с симптомами отравления. Признаки гепатита В включают в себя тошноту, слабость, повышение температуры тела, рвоту и боль в правом подреберье. Вирус Б вызывает нарушения функций печени. В связи с этим снижается выработка определённых веществ и ферментов, что приводит к следующим последствиям:

  • Снижение свёртываемости крови. Первые признаки и симптомы гепатита Б у женщин включают длительные менструации с более обильными выделениями. Оба пола сталкиваются с кровоточивостью дёсен и слизистой носа, появлением гематом без причины.
  • Повышение билирубина в крови. Это основной желчный пигмент. Избыток этого вещества в плазме крови приводит к пожелтению кожи, появлению сосудистых звёздочек, беспричинному зуду.
  • Нарушение гормонального баланса, в частности – понижение уровня тестостерона у мужчин. Это приводит к увеличению грудных желёз и сексуальной дисфункции.

Симптомы вирусного гепатита B на поздних стадиях включают появление сосудистой сетки на животе. Это связано с застоем крови в венах печени и последующим варикозным расширением подкожных вен живота. Так организм пытается обеспечить отток крови по околопупочным венам.

Диагностика гепатита B

Заподозрить поражение печени можно на этапе общего анализа крови и мочи. Их кислотность повышается, это связано с повышенным уровнем билирубина – основного компонента желчи. Дальнейшая диагностика гепатита В включает биохимию крови. Если повышается уровень АЛТ и АСТ (ферментов, содержащихся в клетках печени), это подтверждение того, что орган разрушается. После сдачи общего анализа пациент проходит тестирование на вирусные маркёры. Анализ на гепатит B положительный, если в крови больного присутствуют фрагменты белковой оболочки вируса и антитела класса IgM.

О протекании болезни и ее стадии больше скажут количественное определение ДНК вируса гепатита и соотношение с общим числом антител.

Как лечится гепатит Б

Лечение гепатита В зависит от скорости обращения за медицинской помощью. На начальных стадиях воспаление можно вылечить навсегда и без последствий за 1-2 месяца. Если болезнь протекает с осложнениями, терапия занимает до полугода, а после выздоровления жизнь больного сопровождается остаточными явлениями. Если произошёл переход в хроническую форму, избавиться от Б-гепатита невозможно.

Диета и образ жизни

Гепатит В лечится при условии изменения образа жизни и соблюдения диеты. Запрещается употребление алкоголя и курение, потребуется отказаться от жирной и жареной пищи, исключить из рациона консервы, копчёности, соленья и большинство специй. При хронизации процесса диеты нужно будет придерживаться во время обострений, а к алкоголю запрещено притрагиваться и в период ремиссии.

Рацион
В меню больного должно быть 5-6 приемов пищи в день. Важно употреблять большое количество жидкости.

Перед тем как лечить гепатит Б, нужно исключить приём большинства лекарств. Это связано с негативным воздействием медикаментов на печень. Если исключение невозможно, болезнь затянется.

Противовирусная терапия

Гепатит B излечим, если своевременно подавить активность вируса и вывести его из организма.

Схема лечения гепатита Б включает приём препаратов интерферона, которые угнетающе воздействуют на вирус, обеспечивая снижение его активности. Это ускоряет выведение возбудителя из организма и препятствует его размножению.

Противовирусные, которые назначаются при этом типе:

  • Ламивудин;
  • Энтекавир;
  • Тенофовир.

Гепатопротекторы

Гепабене, Гептрал и им подобные препараты обеспечивают очистку печени от отходов жизнедеятельности вируса и восстанавливают ее клетки. Эти лекарства нужно принимать некоторое время после лечения гепатита Б до полного восстановления функций печени. Гепатопротекторы подбираются индивидуально в зависимости от основного действующего компонента препарата и клинической картины болезни. Например, средства на основе эссенциальных фосфолипидов (Эссенциале, Эссенциале форте) назначают на срок 2-3 месяца при неосложнённом течении вирусной желтухи.

Народная и альтернативная медицина

Народные методы лечения печени включают приём отваров артишока и расторопши, свежевыжатых соков тыквы и моркови. Эти средства помогают очистить печень и вывести токсины, но не оказывают воздействия на вирус. Полностью излечиться от него можно только с помощью медикаментозной терапии. Народные методы лечения являются лишь вспомогательной мерой.

Чем опасен гепатит Б

Попав в организм, вирус начинает разрушать клетки печени сразу после завершения инкубационного периода. Длительное время болезнь не проявляет себя, обнаружить ее можно только при проведении специального теста на вирусные маркеры. Из-за этого многие больные не успевают начать лечение до того, как болезнь перейдёт в хроническую форму.

Сколько можно прожить с хроническим воспалением, зависит от скорости разрушения клеток печени и сопутствующих болезней. Опасность для жизни представляет не сама болезнь, а осложнения гепатита В. В их число входят:

  1. Цирроз и рак печени. Самые частые последствия гепатита Б. Цирроз – замещение клеток печени рубцовой тканью, из-за чего орган теряет свои функции. Рак – аномальное деление клеток печени, провоцируется воспалительным процессом.
  2. Острая печёночная недостаточность. Если воспаление привело к циррозу или раку, печень производит намного меньше необходимых для жизни ферментов. Прогноз при этом осложнении неутешительный – больные погибают от истощения в короткий промежуток времени. Единственный способ вылечить печёночную недостаточность – пересадка органа.

Цирроз развивается при длительном воздействии вируса на организм. Именно им вызваны изменения, которые приводят к появлению симптомов гепатита.

Вылечить болезнь можно, только обратившись к врачу при первых признаках. Нелишней будет периодическая сдача анализов на гепатит, особенно если человек входит в группу риска по заражению.

Как предупредить заболевание

Вирус гепатита B во внешней среде практически не встречается. Исключение составляют заражённые медицинские принадлежности, на которых он может существовать месяцами без дезинфекции. Для профилактики заражения потребуется соблюдать меры защиты, а при желании – можно сделать прививку от вируса B.

Неспецифические меры

Человек рискует подхватить гепатит прежде всего во время полового контакта. Поскольку каждый может оказаться скрытым носителем Б-вируса, необходимо при сексуальных контактах использовать презервативы. Они снизят риск заражения на 98-99%.

В группу риска входят люди, которые делают маникюр, татуировки и пирсинг в специализированных заведениях, а также лечатся у стоматологов или ходят на уколы в поликлинику. Им потребуется следить, чтобы инструменты многоразового использования дезинфицировали и обрабатывали при них перед применением. Уколы должны выполняться одноразовыми шприцами, которые были распакованы при пациенте.

Специфическая профилактика

Вакцинация от гепатита B является обязательной. Прививки ставятся всем новорождённым в первые сутки жизни, следом – в 1 месяц, а затем – в полгода. Иммунитет сохраняется в течение 15 лет, после чего требуется повторение прививки взрослым. Первая вакцина даёт иммунитет 25%, вторая – 75%, третья – 100%. Эта мера профилактики обеспечивает защиту от заражения или облегчённое протекание болезни в редких случаях инфицирования.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector