Можно ли пить алкоголь при гепатите С и что будет, если не отказываться от спиртного

Алкоголь

Гепатит С – инфекционная болезнь печени, которая вызывается РНК-содержащими вирусами семейства Flaviviridae. В печеночной ткани отсутствуют болевые рецепторы, поэтому длительное время инфекция протекает бессимптомно. Многие пациенты спрашивают гепатологов и гастроэнтерологов, совместимы ли алкоголь и гепатит С. Большинство специалистов уверено в губительном воздействии спиртосодержащих напитков на органы гепатобилиарной системы и запрещает спиртное при любых болезнях печени.

Как влияет на печень алкоголь

Врачи не советуют употреблять алкоголь при гепатите С, так как он провоцирует негативные последствия. Спиртные напитки оказывают губительное действие на функциональную ткань печени. Но степень повреждения гепатоцитов (печеночных клеток) зависит от количества выпитого этанола в сутки.

Разрушительная доза алкоголя для пациентов разных групп (в день):

  • мужчины – 60-80 мл;
  • подростки – от 15 мл;
  • женщины – 30-45 мл.

При распаде спирта образуется ацетальдегид, который формирует прочные соединения с белками печени. Он поддерживает разрушающие изменения в паренхиме, вызванные гепатитом С.

Можно ли употреблять алкоголь при гепатите С

Согласно практическим наблюдениям, при ежедневном употреблении от 30 г этанола в течение 4 дней в гепатоцитах происходят структурные изменения. Безопасная доза алкоголя для здоровых людей не должна превышать 20 г в день. При гепатите даже небольшое количество выпитого спиртного увеличивает нагрузку на пораженную печень, органы мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем.

Иммунитет
Употребление спиртного при вирусном гепатите усиливает размножение микроорганизмов, что ведет к прогрессированию болезни.

Крепкие спиртные напитки

Крепкий алкоголь – это напитки с содержанием спирта более 20% от общего объема. В эту категорию входят:

  • коньяк;
  • виски;
  • водка;
  • бренди.

В состав крепких алкогольных напитков входит большое количество этанола, который метаболизируется в печени до ацетальдегида. При гепатите работоспособность гепатоцитов сильно снижается, поэтому они не обеспечивают полный метаболизм спирта.

Употребление алкоголя при гепатите С увеличивает скорость дегенеративных изменений в печени в 7-8 раз, из-за чего существенно сокращается продолжительность жизни.

Слабоалкогольные напитки и пиво: существует ли безопасная доза

Согласно результатам исследований швейцарских и британских ученых, небольшое количество спирта – до 15 г в сутки – не ведет к патологическим изменениям в печени. Но это утверждение справедливо только в отношении здоровых людей без выраженной дисфункции печени.

Пиво содержит значительно меньше этанола, чем водка, – до 21 г в 1 бутылке емкостью 0.5 л. Примерно такое же количество спирта входит и в другие слабоалкогольные напитки – коктейли, ликеры, вермут, мартини и т.д. Но употребление даже небольшого количества алкоголя при вирусном гепатите ускоряет размножение инфекции в печеночной ткани.

Врач
Ключевая причина токсичности алкоголя – стимуляция окислительного стресса из-за повышения уровня свободнорадикальных молекул в крови. Патологические реакции в организме ведут к понижению антиоксидантного потенциала поврежденной печени.

Безалкогольное пиво при гепатите С

Безалкогольное пиво по вкусу мало чем отличается от традиционного напитка, но в нем отсутствует спирт. Некоторые производители допускают незначительное количество этанола – не более 1% на объем готовой продукции. При алкоголизме и гепатите в качестве альтернативы спиртному люди пьют:

  • Amstel – Non-Alcoholic;
  • Hollandia – Malt;
  • Schneider Weisse – Tap 3 Mein Alkoholfreies;
  • Stella Artois – Non Alcohol;
  • Martens – Free.

Этанол связывается с протеинами во всех клеточных структурах, что негативно сказывается на общем и местном иммунитете. Поэтому положительная динамика при лечении гепатита у больных алкоголизмом не превышает 5-6%. Отказ от алкоголя существенно повышает шансы на выздоровление.

Если не отказываться от выпивки

Многие врачи утверждают, что гепатит С и алкоголь несовместимы. Игнорирование противопоказаний приближает печеночную недостаточность. На фоне алкоголизма у зараженных HCV возникают опасные осложнения:

  • апластическая анемия;
  • брюшная водянка (асцит);
  • гепатоз;
  • спленомегалия;
  • невриты;
  • агранулоцитоз;
  • спонтанный перитонит.

Ускорение дистрофических изменений в паренхиме под воздействием вирусной инфекции и спирта приводит к циррозу и раку печени (гепатоцеллюлярной карциноме).

Можно ли пить алкоголь после лечения гепатита С

В 80% случаев болезнь протекает малосимптомно и диагностируется при необратимых изменениях в печеночной ткани. После ПВТ (противовирусной терапии) алкоголь не употребляют минимум 6-7 месяцев. В случае перехода воспаления в вялотекущую форму от употребления спиртного нужно отказаться навсегда.

Лечение интерферонами не приносит положительных результатов при одновременном употреблении более 50 г этилового спирта в сутки.

Гепатит С – опасная болезнь, которая быстро прогрессирует и трудно поддается лечению. Но при полном отказе от спиртных напитков и грамотной ПВТ окончательное уничтожение вируса возможно у большинства пациентов с острой формой заболевания.

Автор статьиВсе статьи автора
Yuliia Yevtiekhova
01.04.2019
7 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock detector