Всё, что нужно знать о гепатите

Врач и пациент

Что такое гепатит, известно не каждому. Определение «желтуха» в речи встречается чаще. Это народное название одного из заболеваний печени, при котором кожа и белки глаз человека приобретают жёлтый оттенок. Гепатит встречается во всех уголках мира, может обладать вирусной, токсической и аутоиммунной природой. Некоторые виды заразны, передаются от человека к человеку. Изначально протекает в острой форме, но при отсутствии лечения может перейти в хроническую. Существуют способы своевременно обнаружить болезнь, а также защититься от заражения.

Что это такое – гепатит

Болезнь проявляется воспалительным поражением печёночной ткани. Действующие клетки крупнейшей человеческой железы – гепатоциты – уничтожает возбудитель гепатита. Из-за этого печень не может нормально работать, и больной сталкивается с симптомами воспаления.

Классификация гепатитов и их причины

Перечисляя виды гепатита, многие могут назвать только вирусные варианты с маркерами в виде латинских букв. Реальная классификация более обширна. Отличия гепатитов включают формы болезни, вызванные вирусами, аутоиммунными факторами, токсинами, паразитарными и бактериальными инфекциями.

Вирусные

Эти разновидности гепатита вызывает вирус, существующий в 6 формах:

  • Гепатит A – болезнь Боткина, чаще называемая желтухой. Самая распространённая форма, обладает ярко выраженными симптомами. Легко поддаётся лечению, редко провоцирует осложнения.
  • B – разновидность, которая предупреждается вакцинацией.
  • C – самая опасная форма. У больных часто появляются осложнения, такие, как переход болезни в хроническую форму, цирроз печени. Усложняет диагностику отсутствие симптомов на начальных этапах болезни.
  • D – дельта-вирус, который поражает организм вместе с гепатитом B. Очень редко переходит в хроническую форму (менее 3% случаев).
  • E – симптомы поражения этим вирусом напоминают болезнь Боткина. Чаще всего прогноз лечения благоприятный для всех пациентов, кроме беременных женщин в 3 триместре. Для них высок риск потери ребёнка (почти 100% случаев).
  • G – редкая форма, симптомы сходны с гепатитом С.

Через сколько проявляется гепатит вирусного происхождения, зависит от его типа и особенностей конкретного человека.

Болезнь Боткина развивается в течение 7-50 дней с момента заражения. Для C и G инкубационный период может составлять до 10 недель.

Токсические

Причиной воспаления становится отравление организма вредными веществами. Среди токсических выделяют алкогольный и лекарственный гепатиты. Первые признаки проявляются как обычное пищевое отравление, отличаясь лишь длительностью и тяжестью симптомов. Болеют люди, которые:

  1. Злоупотребляют алкоголем.
  2. Принимают без контроля лекарственные препараты.
  3. Живут в загрязнённой среде.
  4. Не соблюдают технику безопасности, работая в отрасли, связанной с токсическими веществами.

Аутоиммунные

Причины возникновения гепатита – дефекты иммунной системы. Организм воспринимает клетки печени как враждебные и стремится их уничтожить. При аутоиммунных формах появляются симптомы поражения не только печени, но и почек.

Бактериальные и паразитарные

При глистных инвазиях и других заболеваниях в организме развиваются очаги вторичной бактериальной и паразитарной инфекции. Если одним из таких очагов стала печень, ее клетки уничтожаются до тех пор, пока не будут устранены возбудители.

Криптогенный

Иногда неясно, откуда берётся гепатит, при этом появляются все характерные симптомы. В этом случае его называют криптогенным – скрытой этиологии.

Пути передачи инфекционных гепатитов: таблица

Разные типы вирусов поступают в организм больного следующими путями.

Типы вируса Путь передачи
A, E Частички вируса содержатся в крови и фекалиях больного. Заражение происходит при бытовом взаимодействии. Возможно инфицирование половым путём во время орального секса.
B, C, D, G Заразиться можно при контакте с кровью больного во время переливания или укола, а также при половых контактах.

Какие есть симптомы и формы у гепатита

Болит ли печень при гепатите, зависит от формы заболевания. Их всего две – острая и хроническая. Выраженная симптоматика характерна для первой формы, а также обострения хронической. С тяжёлыми симптомами протекают вирусные типы С и G, а также паразитарные и токсические виды. На ранних стадиях хронического заболевания пациент практически не ощущает его симптомов.

Для клинической картины у взрослых характерно:

  • Повышение температуры до 38-39°C.
  • Состояние разбитости, головная боль и раздражительность.
  • Изменение цвета кожных покровов из-за выброса желчных пигментов в кровь. По этой же причине часто встречается кожный зуд при гепатите.
  • Практически всегда кал обесцвечивается, а моча становится цвета темного пива.
  • Диспепсические нарушения – запоры или расстройства стула, отрыжка и тошнота, появление рыбного запаха изо рта.
  • Язык при гепатите покрывается характерным желтушным налётом.
  • Тяжесть и боль в правом подреберье.

Синдромы при гепатите

Синдромами в медицине называют совокупность признаков, определяющих ту или иную болезнь.

Врач
Наиболее распространенными являются гепатиты А и В. Основной группой риска являются молодые люди 30 – 35 лет. Как правило, основные признаки гепатита развиваются примерно через 10 – 20 дней после заражения болезнью.

Существуют четыре основных синдрома, встречающихся при разных формах воспалительного поражения печени.

Цитолиз

Для клинических проявлений этого синдрома характерно нарушение целостности гепатоцитов, то есть разрушение печеночных клеток. Синдром цитолиза влияет на степень активности ферментов в крови. Основным симптомом цитолиза является низкая свёртываемость крови больного.

Холестаз

Синдром холестаза проявляется в нарушении функции желчевыводящих путей. Это приводит к накоплению желчи в протоках. Повышается её количество в пищеварительном тракте, что приводит к потемнению мочи. Кал приобретает светло-серый оттенок. Внешние признаки включают пожелтение слизистых оболочек и белков глаз. Из-за этого синдрома меняется цвет кожи на характерный при гепатите желтоватый.

Портальная гипертензия

Этот синдром характеризуется застоем крови в воротной вене. Из-за нарушения оттока венозной крови происходит ее сброс в подкожные вены живота. Классическим симптомом портальной гипертензии является появление сосудистого рисунка в виде «головы медузы» на животе больного. В тяжёлых случаях развивается асцит – скопление выпота (жидкости) в брюшной полости.

Мезенхимальное воспаление

Воспалительный синдром возникает при фиброзе – образовании рубца на месте уничтоженных тканей печени. Во время формирования соединительной ткани в крови повышается уровень лейкоцитов, в печени формируются некротические очаги. Проявления мезенхимального воспаления – лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Другие синдромы

При длительном разрушении тканей может возникнуть синдром печёночно-клеточной недостаточности. Для него характерно нарушение функций синтеза. Это проявляется гормональными нарушениями, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Какие изменения будут в анализах: диагностика гепатита

Если при осмотре больного возникает подозрение на желтуху, врач направляет его на исследования для уточнения диагноза.

Общий и биохимический анализ крови

Определяет повышение уровня билирубина и других желчных пигментов в крови. Выявляет дисбаланс печёночных ферментов, что позволяет говорить о проблемах с железой.

Вирусные маркеры

Если анализ на гепатит положительный, врачи должны провести генотипирование. Для анализов берут кал, мочу и кровь. Результаты покажут наличие антител к возбудителю в сданном материале.

Аутоиммунные показатели

Иммунологические анализы на гепатит делаются при подозрении на аутоиммунную форму. Для исследования берётся кровь больного, в ней ищут антитела к клеткам железы. Их наличие подтверждает диагноз.

Инструментальные методы

Эти способы диагностики предназначены для определения состояния печени. Они могут выявить степень поражения органа, развитие и стадию воспалительного процесса, а также определить наличие рубцов. В число инструментальных методов входят:

  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • допплерография – разновидность ультразвукового исследования, с помощью которой определяется скорость кровотока.

При затруднениях с постановкой диагноза другими методами врачи могут назначить лапароскопию и биопсию. Это малотравматичное исследование частичек железы. Их извлечение проводится с помощью микрохирургических аппаратов.

Как вылечить гепатит

Программа лечения включает устранение возбудителя, детоксикацию организма медикаментами, а также специальное питание, которое не создаёт дополнительных нагрузок на печень.

Диета

Во время болезни запрещено употребление жареных и острых блюд, тяжёлой белковой пищи, такой, как грибы. Следует полностью исключить употребление алкоголя. Потребление сладкого придётся сократить, ограничиваясь галетным печеньем, сухофруктами и небольшим количеством мёда.

Народные средства

Для очистки печени и нормализации ее функций применяются:

  • Шрот расторопши по 2 столовых ложки 3 раза в день после еды.
  • Отвар артишока. Столовую ложку сухого измельчённого корня залить стаканом кипятка и дать настояться 15 минут, употреблять по 2-3 столовых ложки 3 раза в день.
  • 4 столовых ложки мелко натёртого хрена залить стаканом молока. Довести до кипения и оставить на четверть часа, чтобы настояться. Пить по 3-5 раз в день столовую ложку средства.

Перед применением этих рецептов лучше посоветоваться с врачом. Нельзя заменять народной медициной медикаментозное лечение, ведь эти способы не оказывают какого-либо влияния на причину болезни, они лечат только симптомы.

Медикаментозные препараты

Витамины при гепатите A и E назначаются в качестве вспомогательной меры. При средней и тяжелой степени для поддержки печени назначают гепатопротекторы (Карсил, Эссенциале форте).

Таблетки
Эффективность противовирусного лечения зависит от многих факторов. При длительном течении гепатита нелегко добиться полной эрадикации вируса. Главная задача — затормозить процесс активного размножения вирусов.

Лечение B, C, D, E типов требует использования препаратов интерферона альфа. Самостоятельно организм с болезнью не справится.

При других типах используются:

  1. Препараты для детоксикации (Энтеросгель, Полисорб) – при токсических видах.
  2. Средства, подавляющие избыточную активность иммунной системы, назначаются при лечении аутоиммунной желтухи. Это Преднизолон, Азатиоприн, их комбинации.
  3. Антибиотики и противопаразитарные средства – для избавления от бактериальных и глистных патологий соответственно.

Другие меры

В тяжёлых случаях, приведших к циррозу печени, пациенту показана пересадка органа. Для этого можно использовать как целую печень, полученную от недавно умершего, так и часть органа от живого и здорового человека. При удачном стечении обстоятельств в качестве донора могут выступить кровные родственники больного.

Можно ли умереть от гепатита: последствия и прогноз

Гепатит вызывает постепенное разрушение клеток печени. При несвоевременном лечении острого гепатита развивается хроническая форма. Симптомы периодически дают о себе знать, во время обострений происходит постепенное разрушение клеток органа. Риск цирроза (полного разрушения печеночных тканей) зависит от типа болезни.

Чаще всего к циррозу приводят вирусные гепатиты B и C. В этом случае высок риск летального исхода.

Как защитить печень: профилактика

Предотвратить заражение можно с помощью таких мер:

  1. Вакцинация. Она защищает от гепатита типа B.
  2. Использование презервативов во время половых контактов – убережёт от заражения вирусами B, C, D, G.
  3. Мытье фруктов и овощей, кипячение воды перед питьём – предотвращает инфицирование возбудителями A, E.
  4. Отказ от вредных привычек исключит развитие у человека токсических гепатитов. Поможет и соблюдение техники безопасности при работе с отравляющими веществами.

Если профилактика оказалась неэффективна и появились симптомы патологии – следует немедленно обратиться к врачу, чтобы вылечиться и избежать осложнений.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector