Все, что нужно знать о гепатозе печени

Гепатозы – группа невоспалительных болезней печени, вызванных внутренними и внешними факторами. Начинаются из-за нарушения обмена веществ, приводящего к дистрофическим изменениям паренхимы (печеночной ткани). Клинические проявления определяются причинами возникновения болезни. Отвечая на вопрос, что такое – гепатоз, нельзя не упомянуть о патологическом перерождении гепатоцитов (клеток печени). Из-за этого возникают симптомы несварения, печеночная недостаточность, желтуха.

Что такое гепатоз печени: общие признаки

Гепатоз печени – болезнь, сопровождающаяся дистрофией (нарушением питания) и некрозом гепатоцитов. В 96% случаев воспалительные процессы либо слабо выражены, либо отсутствуют. Патологические изменения тканей печени вызываются серьезными патологиями и негативными внешними факторами:

  • хроническое отравление токсинами;
  • злоупотребление пероральными препаратами;
  • генетический дефект синтеза билирубина;
  • дисфункция вилочковой железы;
  • гипо- и авитаминозы;
  • нарушение обмена желчных кислот;
  • сахарный диабет.

Патология возникает на фоне нарушения метаболизма в гепатоцитах. Из-за этого структура печеночной ткани изменяется. Это приводит к сбоям в работе органов ЖКТ и циррозу, который плохо поддается терапии.

Разновидности и причины

Гепатозы классифицируют по степени нарушения метаболизма в гепатоцитах, обширности поражения печени, особенностям течения, причинам возникновения. Точная постановка диагноза облегчает выбор подходящих методов терапии и лекарственных средств.

Жировой

Стеатогепатоз, или жировая инфильтрация печени, – болезнь, вызванная ожирением гепатоцитов. Одна из часто встречающихся форм гепатоза, возникающая вследствие накопления в паренхиме жира. Причиной повышенного уровня триглицеридов в организме являются сбои в липидном обмене.

Наркотики и алкоголь
Основная причина развития этого заболевания у мужчин (70%) — алкоголь, такой гепатоз называют алкогольным жировым гепатозом. У подростков — это злоупотребление энергетическими напитками, употребление наркотических веществ — экстези, кокаин, опиаты и пр.

Провоцируется такими факторами:

  • сахарный диабет;
  • злоупотребление лекарствами;
  • переедание;
  • отравление;
  • злоупотребление диетами;
  • дефицит белка в пище;
  • ожирение;
  • эндокринные патологии;
  • операции на желудке, кишечнике;
  • частое употребление алкоголя.

Жировая инфильтрация паренхимы, которая вызвана не алкоголем и не токсическим отравлением, называется первичным жировым гепатозом. С большой частотой жировой гепатоз возникает у пациентов с сахарным диабетом второго типа. Болезнь долгое время протекает малосимптомно. Жирная печень чаще обнаруживается случайно при плановом медосмотре.

Симптомы гепатоза печени у женщин и мужчин:

  • тяжесть в эпигастрии;
  • постоянная слабость;
  • пожелтение кожи;
  • быстрое насыщение;
  • избыточное слюноотделение;
  • отвращение к еде;
  • кожный зуд.

На последней стадии стеатогепатоза обнаруживаются ксантелазмы на веках, мелкие кровоизлияния на коже, жировые отложения в области глаз.

Пигментный

Болезнь возникает из-за дефекта синтеза ферментов, которые участвуют в транспортировке и выделении билирубина. Нарушение продукции желчных пигментов приводит к сбоям в работе печени, в которой скапливается более 50% основных структурных компонентов белков (аминокислот). Из-за отсутствия нужных ферментов в крови увеличивается концентрация билирубина. Он оказывает токсическое действие на жизненно важные системы и органы, на что указывают такие симптомы:

  • пожелтение кожи;
  • снижение тонуса мышц;
  • судороги;
  • боли в животе;
  • отсутствие аппетита;
  • постоянная тошнота;
  • потемнение мочи;
  • хроническая усталость;
  • нистагм (непроизвольное колебание век).

Выраженность симптомов зависит от концентрации билирубина в крови и степени поражения паренхимы.

Другие классификации

По причинам возникновения гепатоз бывает:

  • первичным – нарушение метаболизма в гепатоцитах происходит еще на стадии внутриутробного развития;
  • вторичным – вызывается внешними факторами, заболеваниями.

В 71% случаев диагностируют стеатоз печени, то есть жировой гепатоз. В зависимости от причины возникновения его подразделяют на:

  • алкогольный – нарушений функций гепатоцитов, спровоцированное хроническим приемом спиртосодержащих напитков;
  • неалкогольный – изменение структуры паренхимы, которое вызывают токсический и инфекционный гепатит, нерациональное питание, патологии ЖКТ, прием некоторых лекарственных препаратов.

По характеру течения выделяют острый и хронический гепатоз.

При гипертонии, ожирении и сахарном диабете жировая дегенерация печени приводит к фиброзу или циррозу.

Стадии болезни

Выраженность симптомов болезни определяется степенью поражения печеночной ткани. В жировом гепатозе выделяют три стадии:

  • Первая. Гепатоз 1 степени практически никак себя не проявляет. Из-за скопления слишком малого количества жиров в гепатоцитах печень функционирует без сбоев. Иногда больные жалуются на дискомфорт в эпигастрии и умеренные боли при надавливании на правый бок.
  • Вторая. При ожирении паренхимы средней степени происходят необратимые процессы в клетках. На второй стадии гепатоза наблюдается разрушение гепатоцитов и проникновение их содержимого в межклеточное пространство. Из-за этого в печеночной ткани возникают полости, которые называются кистами.
  • Третья. На последней стадии симптомы патологии выражены ярко, так как паренхима претерпевает сильные изменения. У пациентов диагностируют печеночную недостаточность и желтуху. Третью стадию гепатоза относят к предциррозным состояниям, которые чреваты замещением паренхимы соединительной (рубцовой) тканью.

При прогрессировании болезни капли жира скапливаются не только в гепатоцитах, но и в межклеточном пространстве. При поражении более 66% печени диагностируют третью стадию стеатоза.

Чем опасен гепатоз

Игнорирование болезни приводит к печеночной недостаточности, которая чревата снижением свертываемости крови, иммунодефицитом, отеком мозга. При хронизации патологических процессов возрастает риск возникновения таких болезней:

  • Фиброз – обратимое разрастание рубцовой ткани на месте поврежденных гепатоцитов. При запоздалом лечении приводит к циррозу.
  • Цирроз – необратимое замещение ткани печени фиброцитами, то есть клетками соединительной ткани. Болезнь практически не поддается лечению и вызывает осложнения, приводящие к смерти. Трансформация здоровой ткани в рубцовую чревата гепатоцеллюлярной карциномой, асцитом (брюшной водянкой), заражением крови и т.д.

Приобретенные формы гепатоза поддаются терапии в случае своевременного обращения к врачу. Выявление и исключение негативных факторов, грамотное медикаментозное лечение восстанавливают ткани и функции печени.

Что нужно для диагностики

Для определения причины патологии необходима консультация гастроэнтеролога или гепатолога. Диагностику гепатозов начинают с исключения других заболеваний ЖКТ. Для этого обследуют печеночный канал, в котором сходятся протоки из левой и правой долей печени. При постановке диагноза учитывают результаты лабораторных и аппаратных исследований.

Лабораторные методы

При подозрении гепатоза производят забор материала для таких анализов:

  • биохимическая проба печени;
  • клинический анализ крови;
  • коагулограмма;
  • анализ на желчные ферменты;
  • копрограмма (анализ кала);
  • общий анализ мочи;
  • тест на антитела к гепатиту.

После исключения других патологий прибегают к инструментальному обследованию.

Аппаратные исследования

Для определения функционального состояния печени проводят:

  • пункционную биопсию паренхимы;
  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ желчевыводящих путей;
  • мультиспиральную КТ брюшной полости.

Ультразвуковое исследование выявляет структурные изменения в печеночной ткани.

Врач
Не занимайтесь самолечением, особенно это касается использования различных БАДов (никем не контролируемых, не проверяемых псевдопилюль), а также некоторых не безопасных народных методов «очистки» печени.

При обнаружении патологии пациентам назначают мультисрезовую КТ печени.

Как лечить

Терапия больных с гепатозом проводится в амбулаторных условиях. Но при тяжелых формах заболевания и сопутствующих осложнениях осуществляется госпитализация в стационар.

Медикаменты

Медикаментозное лечение при гепатозе печени направлено на восстановление печеночных клеток, нормализацию липидного и белкового обмена. Для улучшения самочувствия пациентов используются:

  • гепатопротекторы (Эссенциале Форте, Антралив) – препятствуют замещению паренхимы соединительной тканью, ускоряют регенерацию гепатоцитов;
  • гипогликемические средства (Сиофор, Метформин) – ускоряют жировой обмен, снижают содержание в крови сахара;
  • гиполипидемические препараты (Клофибрат, Фенофибрат) – стимулируют расщепление жиров, снижают уровень холестерина в крови;
  • антигипоксанты (Актовегин, Карнитин) – препятствуют разрушению клеток печени, регулируют транспорт и расщепление глюкозы.

Диета

Лечение гепатоза предполагает соблюдение диеты с повышенным содержанием белков. Питание должно быть разнообразным, пациентам рекомендуют снизить потребление жиров. К разрешенным продуктам относятся:

  • нежирная говядина;
  • обезжиренный творог;
  • паровые котлеты;
  • индейка;
  • сухофрукты;
  • ржаной хлеб;
  • отварные овощи;
  • отруби;
  • нежирный кефир;
  • кальмары;
  • куриное филе;
  • простокваша.

Из рациона исключают копчености, макароны, соленья, рис, сало, консервацию, жирную рыбу, свинину и другие жирные сорта мяса.

Физиотерапия

Для ускорения восстановительных процессов в паренхиме применяются физиотерапевтические процедуры:

  • фототерапия – обработка тканей световыми пучками, благодаря которой происходит изомеризация билирубина;
  • УВЧ-терапия – усиливает кровообращение в пораженных областях, стимулируя регенерацию печеночных клеток;
  • диатермия – прогревание тканей высокочастотными токами, обеспечивающее восстановление функций гепатоцитов.

При врожденных формах гепатоза прибегают к фототерапии. Она обеспечивает трансформацию билирубина в вещества, которые выводятся из организма с мочой.

Образ жизни

Пигментный и неалкогольный гепатоз требует от пациентов бережного отношения к здоровью. Чтобы предотвратить еще большее поражение печени, выбирают работу с минимальными психическими и физическими нагрузками. В рацион включат полезные продукты (овощи, фрукты, сухофрукты), которые ускоряют метаболические процессы.

Врач
Обязательным условиям для выздоровления является отказ от вредных привычек!

Для профилактики осложнений необходимо дважды в год проходить физиотерапевтическое или санаторно-курортное лечение. Желательно полностью отказаться от алкоголя и работы на вредных производствах.

Народные рецепты

Средства альтернативной медицины восстанавливают печеночные клетки, нормализуют обменные процессы. Чтобы ускорить выздоровление при гепатозе, используют:

  • Бессмертник. 10 г цветков заливают 300 мл воды и проваривают в течение 5 минут. Для ускорения оттока желчи выпивают по 2 ст. л. 4 раза в день.
  • Зверобой. 15 г сухой травы заливают 250 мл кипятка и оставляют на 30 минут. Для предупреждения воспаления в печени принимают по 2 ст. л. трижды в сутки.
  • Календулу. 5-10 г сырья заливают 300 мл крутого кипятка и настаивают 3 часа. Для укрепления иммунитета и ускорения метаболизма в печени принимают по 100 мл трижды в день.

Лечебные травы используют по отдельности или в травяных сборах для достижения максимального эффекта.

Можно ли вылечить гепатоз печени навсегда

Неалкогольный и жировой гепатоз можно вылечить при исключении провоцирующих факторов. Но несвоевременное обращение к врачу чревато переходом болезни в хроническую форму и осложнениями – циррозом, фиброзом. Факторами риска, приводящими к цирротическим изменениям в печени, являются:

  • ожирение;
  • возраст после 45-50 лет;
  • сахарный диабет;
  • высокий уровень триглицеридов.

При алкогольной форме гепатоза прогноз благоприятный. Но если пациент откажется от диеты и продолжит принимать алкоголь, это приведет к изменению структуры печени и циррозу.

Гепатоз – болезнь, которая долгое время протекает бессимптомно. Успешность ее лечения зависит от своевременности терапии. Чтобы предотвратить осложнения, пациентам, которые находятся в группе риска, следует не реже 1 раза в год проходить плановый осмотр у гастроэнтеролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector