Что делать при застое желчи

Желчный пузырь

Застой желчи в медицине имеет название холестаз. Это такое состояние, при котором замедляется или приостанавливается нормальный отток желчи из желчного пузыря или печени. Желчь содержит большое количество билирубина – пигмента. Ее чрезмерное скопление приводит к нарушению функционирования всех органов. Если желчь не выходит из пузыря должным образом, пища не будет перевариваться. Когда желчные массы остаются в пузыре, пигмент билирубин всасывается в кровоток, что проявляется желтухой – пожелтением кожи и слизистых.

Почему происходит застой желчи

Возможен желчный застой внутри печени, внутри пузыря и в обоих местах одновременно.

Причины застоя в самой печени:

  • алкогольная болезнь печени;
  • холангит с рубцеванием и сужением печеночных протоков;
  • хронические и острые вирусные инфекции (особенно вирусный гепатит В или С);
  • первичный билиарный цирроз;
  • амилоидоз;
  • рак, который распространился на печень.

Причины застоя желчи в желчном пузыре вне печени:

  • камни или кисты в желчном протоке;
  • сужение (стриктура) желчного протока;
  • первичный склерозирующий холангит;
  • врожденные аномалии желчного протока;
  • билиарная атрезия (отсутствие желчевыводящих путей);
  • рак поджелудочной железы и воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Другие причины:

  • сепсис (заражение крови);
  • гипотиреоз;
  • некоторые лекарственные средства (например, Амоксициллин, Клавуланат, Хлорпромазин, Азатиоприн, комбинированные оральные контрацептивы);
  • иногда во время беременности возникает желчный застой под влиянием гормональных перепадов, также это возможно после родов.

Также существует мнение что желчь скапливается и застаивается из-за частых стрессов и хронической усталости.

Классификация и симптомы застойного желчного пузыря

Застой имеет несколько классификаций. Холестаз разделяют в зависимости:

  • от места локализации: внутрипеченочный и внепеченочный;
  • от характера течения болезни: острое или хроническое;
  • от наличия желтухи: желтушная или безжелтушная форма.

Симптомов застоя желчи большое разнообразие. Также возможно полное отсутствие симптоматики у взрослых, но чаще у детей. Это зависит от степени нарушения оттока желчи.

Врач
Застой желчи приводит к нарушению переваривания жиров, часть из них в непереваренном виде выводится наружу. Это сопровождается вздутием живота, метеоризмом, поносом.

Признаки застоя желчи:

  • желтуха, которая проявляется пожелтением кожи и склер глаз;
  • темная моча;
  • глинистый или светлый стул;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • тошнота;
  • постоянный кожный зуд;
  • увеличенная селезенка;
  • асцит (накопление жидкости в брюшной полости);
  • повышение температуры.

Наличие желчи в организме у младенцев обуславливает желтуху, темную мочу, светлый стул и/или увеличенную печень. Билирубин в коже вызвает зуд, что делает детей раздражительными. Поскольку организм ребенка с холестазом не полностью усваивает жиры и витамины, он может отставать в физическом развитии.

Диагностика в клинике

Чтобы определить желчный застой, используют лабораторные и инструментальные методы исследования.

Лабораторные исследования:

  • биохимический анализ крови покажет избыток билирубина и щелочной фосфатазы, что свидетельствует о застое в желчном пузыре;
  • в анализе мочи будет повышенный уробилиноген.

Инструментальные исследования:

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография органов брюшной полости;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (с помощью зонда в желчевыводящие каналы вводится контрастное вещество, и делается рентгеновский снимок);
  • ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • биопсия печени является инвазивным методом, требует высокой компетентности в интерпретации.

Чем опасно такое состояние

Застой желчного секрета без должного лечения могут привести к ряду осложнений.

Такие последствия могут включать:

  • понос;
  • тяжелый зуд;
  • слабое усвоение жиров и витаминов, как результат – истощение;
  • цирроз печени;
  • печеночная недостаточность;
  • воспаление вследствие присоединения бактериальной микрофлоры;
  • сепсис;
  • образование камней в пузыре и закупорка протоков;
  • размягчение костной ткани (остеомаляция) из-за холестаза в течение очень долгого времени.

Желчный застой во время беременности может быть серьезным заболеванием как для мамы, так и для ребенка.

У девушки болит живот
Холестаз запускает механизмы развития холецистита, остеопороза, печеночной недостаточности, цирроза. В желчном пузыре образуются кристаллы и формируются камни. Закупорка ими протоков сопровождается нестерпимой болью. Промедление может закончиться смертью пациента.

Хотя большинство случаев возникновения проблемы во время беременности не представляет угрозы, возможны серьезные осложнения:

  • преждевременные роды;
  • фетальный дистресс плода (кислородное голодание, несущее последствия для нормального развития);
  • мертворождение;
  • после родов повышается риск рака печени, диабета и заболеваний щитовидной железы.

Как избавиться от застоя желчи

Лечение застоя желчи преследует основные цели – устранить основное заболевание и облегчить симптоматику. Используют медикаментозное лечение, хирургическое, диетотерапию, народные методы, физические упражнения.

Медикаментозная терапия

Лечение включает в себя различные группы препаратов. Для терапии используют:

  • гепатопротекторы – лекарства, защищающие печень и обеспечивающие ее восстановление (Эссенциале форте, Карсил, Пепонен);
  • обезболивающие и спазмолитики при сильных спастических болях: Анальгин, Пентальгин, Кетанов, Спазмалгон, Дротаверин;
  • антиоксиданты и витаминные комплексы;
  • холекинетики – препараты, улучшающие отток желчи: Холецистокинин, Платифиллин;
  • гормональные препараты в виде крема при сильном зуде кожи (Преднизолон, Адвантан);
  • антибиотикотерапия – для профилактики бактериальных инфекций.

Применение любых лекарственных средств обязательно согласовывайте с лечащим врачом! Не занимайтесь самолечением, чтобы не допустить серьезных осложнений.

Диета

Важной частью лечения застоя является диетотерапия. Назначается диета №5 по Певзнеру. У пожилых пациентов диета, богатая углеводами и белками, заменяется рационом, содержащим длинноцепочечные триглицериды. Они находятся в масле растительного происхождения.

Из рациона нужно убрать жареное, острое, соленое, копченое. Желательно употреблять как можно больше овощей и фруктов. Включите в рацион больше кисломолочных продуктов, белка (яйца, печень) и зелени. Питайтесь через равные промежутки времени – это поможет желчному пузырю правильно работать.

Лечение народными средствами

Народники рекомендуют пить отвары из желчегонных трав.

Обязательно перед применением любого из этих средств посоветуйтесь с врачом.

  • Трава бессмертника. На 1 ст.л. нужно 0,5 л кипятка, настаивать 2-3 часа, разделить на три части, употреблять за 20 минут до еды.
  • Отвар плодов шиповника. На 2-3 ст.л. плодов требуется 0,5 л воды. Довести до кипения, кипятить 10-15 минут, оставить настояться в термосе сутки. Выпить в течение дня, пить за 20 минут до еды.
  • Чай на основе мяты. На 1 литр горячей воды нужен пучок свежей или 1 столовая ложка сухой мяты. Залить кипятком и оставить наставиться час в прохладном месте. Пить как чай в течение дня.

Что еще эффективно помогает

Есть способы, как заставить работать желчевыводящие пути, не используя лекарственные препараты. Хорошо способствует восстановлению массаж живота легкими давящими движениями в проекции пузыря.

Эффективны регулярные тренировки:

  • упражнения, направленные на укрепление мышц брюшной стенки;
  • дыхательная гимнастика;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе не менее получаса.

Особенности лечения холестаза у детей

Холестаз часто не поддается медикаментозной терапии. В некоторых случаях отмечается успех в лечении детей с хроническими холестатическими заболеваниями с использованием урсодезоксихолевой кислоты, которая стимулирует выработку желчи. Фенобарбитал также полезен в лечении детей с хроническим холестазом. Цели лечения холестаза – облегчить зуд и предотвратить осложнения.

Хирургическое лечение применяется для лечения детей с атрезией (врожденным отсутствием) желчевыводящих путей.

Профилактика застоя желчи

Чтобы не допустить желчного застоя, нужно предотвратить те проблемы с печенью, которые к нему приводят. Желательно проводить вакцинацию против гепатита А и В, если вы в зоне риска. Наблюдения показали, что желчь не застаивалась у тех людей, которые вели активный образ жизни и придерживались сбалансированного питания.

При возникновении похожих на желчный застой симптомов, обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу. Так вы можете предотвратить серьезные осложнения и начать лечение своевременно.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector