Первые признаки и методы лечения цирроза печени у мужчин

Болит печень

Цирроз печени – хроническая болезнь, при которой печеночная ткань замещается клетками соединительной ткани. Сопровождается желтушностью кожи, тупыми болями в правом боку, асцитом (брюшной водянкой), повышением давления в печеночных венах, пищеводными кровотечениями и т.д. Игнорирование симптомов цирроза печени у мужчин чревато быстрым прогрессированием болезни и осложнениями – увеличением селезенки, печеночной энцефалопатией, коматозным состоянием.

Причины цирроза печени, характерные для мужчин

В европейских странах цирроз входит в шестерку основных причин смерти среди мужчин в возрасте 35-60 лет. Чаще всего цирротичная печень диагностируется у пациентов после 40 лет. Среди мужчин болезнь встречается в 3 раза чаще, чем среди женщин, что связано с:

  • особенностями образа жизни;
  • склонностью к злоупотреблению алкоголем;
  • работой на вредных производствах.

Пациенты из отделения гастроэнтерологии спрашивают, от чего бывает это заболевание. Цирроз возникает в результате массовой гибели печеночных клеток, на месте которых образуются узлы из фиброзной ткани. Структурные изменения в органе носят необратимый характер. К ключевым причинам заболевания среди мужчин относят алкогольную зависимость (более 41% пациентов). Второе место занимает вирусный гепатит, а третье – патологии билиарной системы, то есть желчевыделительных каналов или пузыря.

Гибель гепатоцитов (печеночных клеток) провоцирует множество внешних и внутренних факторов:

  • хронический алкоголизм;
  • первичный холангит;
  • сердечная недостаточность;
  • желчнокаменная болезнь;
  • вирусные гепатиты;
  • аутоиммунные патологии;
  • злоупотребление лекарствами;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • токсоплазмоз и глистные инвазии;
  • генетические нарушения;
  • муковисцидоз;
  • гемохроматоз;
  • операционные вмешательства;
  • жировой гепатоз печени;
  • гликогеноз;
  • патологии крови;
  • хроническая интоксикация;
  • рецидивирующий холецистит;
  • аномалии желчевыделительной системы.

Если причиной массовой гибели гепатоцитов стали сбои в желчеотведении, такой цирроз называют билиарным. Но чаще всего он возникает на фоне алкоголизма.

По статистике, более 40% мужчин, которые злоупотребляют спиртным больше 10 лет, страдают алкогольным циррозом.

Симптомы при циррозе печени у мужчин

Боли в подреберье, желтушность кожи, пониженная трудоспособность, метеоризм и диспепсия – основные симптомы цирротичной печени. Выраженность симптоматики зависит от:

  • причины заболевания;
  • скорости замещения паренхимы соединительной тканью;
  • фазы цирротических изменений в органе.

У 20% мужчин патология протекает почти без симптомов. Больные жалуются на избыточное газообразование, снижение трудоспособности, постоянную усталость. Через какое-то время появляются новые симптомы – желтушность кожи, внутренние кровотечения, брюшная водянка. Но у 80% больных клинические проявления цирроза выражены ярко. Специалисты выделяют 4 стадии: компенсированную, субкомпенсированную, декомпенсированную, терминальную.

Начальная стадия (компенсированная)

На стадии компенсации в печени только начинаются воспалительно-некротические изменения. Большая часть органа еще не повреждена, поэтому он функционирует без сбоев. На ранних стадиях выявить патологию очень трудно, так как она протекает малосимптомно. Визуальные изменения отсутствуют, но у мужчин-алкоголиков появляется сосудистый рисунок на животе и нижних конечностях.

Первые признаки цирроза печени у мужчин:

  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • ухудшение настроения;
  • незначительное повышение температуры;
  • бледно-желтый оттенок слизистой рта;
  • обесцвечивание кала.

В 90% случаев первые симптомы остаются без внимания. Пациенты списывают плохое самочувствие на избыточные физические или психологические нагрузки. Со временем мужчина начинает чувствовать слабость сразу после пробуждения. Он отмечает незначительное увеличение грудных желез, ломоту в теле, головокружение.

Проявления цирроза на стадии компенсации похожи на симптомы других болезней. Поэтому выявить его можно только по результатам лабораторных анализов. К маркерам поражения печени у мужчин относят повышение уровня билирубина и печеночных ферментов в крови.

Субкомпенсированная

На стадии субкомпенсации более 1/3 паренхимы печени замещается фиброзной тканью. Функции органа нарушаются, из-за чего самочувствие сильно ухудшается. Сбои желчеотведения из печеночных канальцев приводят к еще большему отравлению организма, скоплению асцитической жидкости в брюшной области (брюшная водянка). К типичным проявлениям цирроза 2 стадии относятся:

  • желтушность склеры глаз и кожи;
  • мышечная слабость;
  • кожный зуд;
  • отек нижних конечностей;
  • снижение массы тела;
  • рвота с желчью;
  • обесцвечивание кала.

По причине нарушения обезвреживающей функции печенки мужчины жалуются на постоянную тошноту. Из-за уменьшения эластичности сосудов на животе возникает характерный рисунок. Снижение свертываемости крови приводит к кровотечениям при циррозе печени.

Болит живот
Развёрнутая клиническая картина проявляется синдромами печёночно-клеточной недостаточности и портальной гипертензии. Имеют место вздутие живота, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, тошнота, рвота, диарея, чувство тяжести или боль в животе (преимущественно в правом подреберье).

При диагностике обнаруживают сильное увеличение печени (гепатомегалия) и селезенки (спленомегалия). Симптоматика вызвана нарушением кровообращения во внутренних органах, повышением давления в портальной системе. В результате ухудшения метаболизма количество общего белка в крови уменьшается. Плазма начинает просачиваться сквозь сосудистые стенки во внутренние полости. Поэтому у мужчин отекают руки и ноги, а лицо становится одутловатым.

Декомпенсированная

На 3 стадии цирроза более 50% печени покрывают узелковые образования из фиброзной ткани. Выраженная дисфункция органа нередко вызывает опасные осложнения:

  • портальная гипертензия – увеличение давления в печеночных и нижней полой венах, которые снабжают кровью орган;
  • гепатоцеллюлярная карцинома – злокачественные опухоли в паренхиме, то есть рак печени;
  • спонтанный перитонит при брюшной водянке – инфекционное воспаление жидкости в брюшине.

Из-за скопления в организме токсинов нарастают симптомы печеночной энцефалопатии. Отмечается сильное изменение характера и поведения мужчины. Он становится раздражительным, агрессивным. Также к характерным проявлениям декомпенсированного цирроза относят:

  • атрофию мышц рук;
  • частую рвоту;
  • упадок сил;
  • снижение массы тела;
  • высокую температуру.

На этом этапе многие мужчины умирают из-за серьезных осложнений – сепсиса, печеночной комы, тромбоза печеночных вен, внутренних кровотечений.

Терминальная

Последняя стадия характеризуется погружением больных в коматозное состояние. Печень сильно уменьшается в размерах, перестает функционировать. Печеночная недостаточность приводит к энцефалопатии (поражению мозга).

Какие симптомы возникают на терминальной стадии:

  • сосудистые звездочки на лице;
  • насыщенный желтый цвет слизистых;
  • жировики (ксантомы) на веках;
  • синюшный цвет живота;
  • спленомегалия;
  • выраженная желтуха;
  • атрофия мышц;
  • лейкопения;
  • внутренние кровотечения;
  • отек конечностей.

Некроз в 96-99% случаев приводит к неспособности передвигаться самостоятельно. До впадения в коматозное состояние мужчины становятся апатичными, перестают реагировать на внешние раздражители. Хроническая интоксикация аммиаком увеличивает степень повреждения мозга, из-за чего нарушается работы дыхательного центра. Многих подключают к аппарату искусственного жизнеобеспечения.

Сколько живут при циррозе

Прогноз определяется стадией патологии, своевременностью и грамотностью лечения. Если мужчина игнорирует симптомы цирроза, вероятность гибели через 3-4 года составит более 96%. При искоренении провоцирующих факторов, соблюдении диеты и лекарственной терапии прогноз более благоприятный.

Алкогольный цирроз при последующем злоупотреблении спиртным склонен к стремительной декомпенсации и опасным осложнениям – асциту, портальной гипертензии, спленомегалии, раку печени и т.д. Продолжительность жизни в таком случае не превышает 2-3 лет.

Врачи
Цирроз печени – это довольно длительный процесс, который поддается остановке и лечению. Основной залог успеха – вовремя направиться к врачу.

При обнаружении цирроза на начальной стадии более 60% больных живут еще не менее 8-10 лет. В случае субкомпенсаторного цирроза период жизни мужчин сокращается до 5, а на стадии декомпенсации – до 2 лет. При склонности к кишечным кровотечениям жизнь больного может оборваться в любой момент. Печеночная кома ведет к летальному исходу в 95-100% случаев.

Принципы лечения

Терапия при цирротическом перерождении печени должна решать сразу несколько задач:

  • замедление цирротического процесса;
  • компенсация функциональных расстройств жизненно важного органа;
  • уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
  • восстановление кровообращения в печеночных венах;
  • предупреждение опасных осложнений.

Как лечить цирроз печени, зависит от стадии и скорости прогрессирования патологии. Всем без исключения назначается диета. Мужчинам рекомендуют отказаться от жирной пищи, кондитерских изделий, алкоголя. Рациональное питание небольшими порциями с соблюдением баланса БЖУ препятствует нарушению метаболизма.

При высоком риске печеночной недостаточности и энцефалопатии назначается низкопротеиновая диета. Мужчинам с брюшной водянкой категорически нельзя употреблять соль и напитки, задерживающие в организме влагу. Чтобы предотвратить застойные процессы во внутренних органах, нужно избегать гиподинамии. Регулярные прогулки, ЛФК и плавание улучшают кровообращение к печенке и предупреждают расстройства пищеварения.

Медикаментозное лечение цирроза печени у мужчин предполагает прием таких препаратов:

  • гепатопротекторы (Гептрал, Хофитол) – защищают орган от разрушения, стимулируют желчеотведение и восстанавливают пищеварение;
  • глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон) – устраняют воспаление в паренхиме при аутоиммунном циррозе;
  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте Н, Эслидин) – угнетают синтез коллагена, который участвует в образовании фиброзных узлов;
  • синтетические желчные кислоты (Урсосан, Ливодекса) – разжижают желчь, ускоряют переваривание пищи;
  • липотропные препараты (Гептор, Аргинина глутамат) – ускоряют углеводно-жировой обмен, предупреждают жировую дистрофию паренхимы.

Консервативная терапия направлена на коррекцию симптомов, которые вызваны нарушением метаболизма, желчеотведения, интоксикацией. Если у мужчины присутствуют симптомы отравления, используют дезинтоксикационные лекарства – жидкость Рингера, Гемодез, Полиглюкин. Для восстановления микрофлоры в кишечнике применяются Ацилакт, Энтерол, Хилак, Линекс и т.д.

Врач и пациент
Основные принципы, применяемые в лечении цирроза, ориентированы на устранение прямых причин, в результате которых развилось это заболевание, а также на разработке специфический диеты, витаминной терапии и устранении осложнений, сопровождающих цирроз.

При выраженной брюшной водянке делают парацентез, то есть откачивают жидкость из брюшины через прокол в животе. Если экссудат скапливается очень быстро, в брюшной полости оставляют дренажную трубку. Мужчинам с портальной гипертензией назначают операцию по формированию альтернативных каналов для оттока крови из печенки. Однако все эти мероприятия не приносят существенного облегчения самочувствия при быстром прогрессировании болезни.

Излечим ли цирроз печени

Лечение мужчин с цирротичной печенью проводится с целью облегчения симптоматики – уменьшения болей, диспепсии, признаков отравления крови аммиаком и т.д. Полностью вылечить сформировавшийся цирроз невозможно, так как замещение гепатоцитов рубцовой тканью – необратимый процесс. Единственным способом избавления мужчины от болезни является трансплантация печени. Но если не устранить провоцирующие факторы, паренхима снова начнет замещаться фиброзной тканью.

Цирроз – вялотекущее заболевание, которое неизбежно приводит к смерти. Болезнь в 3 раза чаще диагностируется у мужчин, так как они более склонны к алкоголизму и работе на вредных производствах. Отказ от алкоголя, рациональное питание, периодический прием гепатопротекторов снижает риск повреждения печеночной ткани.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector