Каковы причины повышения уровня билирубина и как вернуть показатели в норму?

Врач записывает

Билирубин – это желчный пигмент, который вырабатывает печень из отработавших эритроцитов. В крови он обнаруживается в небольших количествах. Если лицо, тело и даже глаза стали желтыми, это почти наверняка значит, что общий билирубин повышен. У взрослого повышенное количество вещества — симптом различных болезней или даже генетического заболевания. Повышенный показатель опасен своим негативным влиянием на различные системы, включая головной мозг.

Что такое билирубин и откуда он берется

Это компонент желчи, образующийся после утилизации гемсодержащих белков. Вырабатывается в печени и селезенке. Из печени он направляется в желчь и с продуктами переработки пищеварительной системы выходит наружу.

Чтобы определить, повышенный ли билирубин, необходимо исследовать венозную кровь. Результат анализа показывает количество неконъюгированной, конъюгированной фракции пигмента и их сумму (непрямой, прямой, общий).

Повышенный неконъюгированный билирубин приносит вред организму, так как этот пигмент не растворяется водой, переносится через кровеносное русло, оказывает разрушительное влияние на клетки. Альбумины доставляют его в печень. Там непрямая фракция превращается в прямую с помощью глюкуроновой кислоты. Конъюгированное вещество попадает в желчный пузырь, выводится в органы желудочно-кишечного тракта и высвобождается с каловыми массами. Немного пигмента выходит с уриной.

Билирубин формируется после распада отслужившего белка — носителя железа. Пигмент находят у каждого здорового человека. Но некоторые заболевания сильно поднимают его уровень, делая опасным для организма.

Таблица норм

Практически у всех детей наблюдается повышение количества пигмента первые 10 суток после рождения, в десятки раз превышающее допустимую для взрослого норму. Но для новорожденных это считается естественным.

В зрелом возрасте повышенная степень вещества — серьезный сигнал о сбоях работы внутренних органов. Чтобы врач мог определить, насколько тяжелой является болезнь и каков потенциальный риск для здоровья, составлена таблица нормального количества вещества в микромолях на литр, мкмоль/л.

прямой

непрямой

общий

Мужчины

менее 5

менее 16,8

менее 19

Женщины

Беременные

менее 5

менее 17,5

менее 21

Что это значит – повышенный билирубин в крови

Причины повышения билирубина условно делят на надпеченочные, печеночные и подпеченочные, то есть те, что препятствуют его метаболизму до поступления в печень, внутри нее и после выхода из печени.

Общий

Повышение общего билирубина характеризуется одновременным умножением количества обеих фракций. Если повышен этот показатель, значит, нарушен захват и связывание вещества. Желтуха бывает при болезнях самой железы:

  • всевозможные формы гепатита;
  • отравление токсичными веществами;
  • цирроз, фиброз, онкология печени;
  • глистные инвазии.

Прямой

Механическая или обтурационная желтуха диагностируется, когда повышен прямой билирубин. Проблема заключается в нарушении вывода пигмента. Это случается при непроходимости желчных путей из-за желчнокаменной болезни, воспаления соседних органов.

Всегда, когда создается механическая помеха оттоку желчи, повышается билирубин. Проникая в кровеносное русло, связанный пигмент направляется в почки и выходит через мочу. Если повышенный уровень токсина обнаружен в моче, это означает подпеченочную причину.

Врач и пациент
В крови у мужчин обычно содержится больше билирубина, хотя разница составляет всего лишь несколько единиц.

Непрямой

Неконъюгированный билирубин повышен, когда эритроциты разрушаются слишком быстро и много, а гепатоциты не успевает их переработать. Это означает развитие надпеченочной желтухи.

Другая причина — синдромы Жильбера, Криглера-Найяра — генетические патологии с нарушением транспортировки вещества в клетках печени или недостатка необходимых для конъюгации ферментов.

Возможные причины:

  • гемолитическая анемия;
  • вливание крови чужого резус-фактора;
  • обильные внутренние кровоизлияния, гематомы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • вирусные инфекции.

Повышенный билирубин той или другой разновидности говорит о заболеваниях: непрямой — болезни крови, общий — болезни печени, прямой — болезни желчевыводящих путей.

Симптомы, характерные для гипербилирубинемии

Наиболее очевидным признаком повышенного уровня вещества является желтушность кожи, глаз, слизистой рта. Некоторые другие болезни тоже отличаются желтушностью, но цвета белков глаз и языка остаются прежними.

Повышенный билирубин проявляется также изменением цвета кала и мочи, сильным кожным зудом.

Отмечают иные симптомы повышенного билирубина:

  • бессилие;
  • нервозность;
  • забывчивость;
  • нарушение координации;
  • тахикардия;
  • тошнота, изжога;
  • увеличение печени, боль в правом боку;
  • повышение температуры.
Кружится голова
Желтушность всегда сопровождается слабостью, головокружением из-за токсического действия пигмента на нервную систему.

Какие анализы нужно сдать

Повышенная билирубинемия не является самостоятельной болезнью. Это симптом другого заболевания. Поэтому лечение повышенного билирубина первоначально нацелено на устранение корня проблемы. Сперва ищут причину, приведшую к повышенному показателю. Для этого делают УЗИ и сдают дополнительные анализы.

Чтобы определить степень риска от токсикоза, сдают анализ крови на билирубин (биохимический анализ). По ходу лечения нужно будет делать контрольные тесты. Некоторые обстоятельства могут оказать существенное влияние на результат анализа, поэтому перед сдачей:

  • за два дня не принимать лекарственные препараты (или консультироваться с врачом);
  • за сутки не загорать, избегать тяжелой физической активности;
  • за восемь часов не принимать никакой пищи;
  • за два часа не курить.

Длительное голодание также изменяет показатели, поэтому питаться нужно рационально, не пропускать приемы пищи.

Как лечить повышенный билирубин

Повышенный уровень вещества разрушает организм. Цель терапии — снизить его как можно быстрее. В тяжелых случаях делают пересадку печени, переливание крови. Такое решение специалист принимает на основании общей клинической картины, причины патологии, тяжести состояния.

При закупорке желчевыводящих протоков камнями показана операция по их удалению. Другие нарушения лечат медикаментами. Но любое заболевание, сопровождающееся повышением уровня билирубина, предполагает правильное питание.

Диета и образ жизни

Высокий билирубин требует соблюдения диеты и здорового образа жизни. Цель диетотерапии — снять напряжение с печени и других органов пищеварительной системы, чтобы восстановление проходило быстрее.

Из продуктов исключают:

  • спиртные напитки;
  • жирное мясо, рыбу, грибы, бульоны на них;
  • сало, колбасу, копчености, консервы;
  • жирные молочные продукты;
  • сдобу, свежие хлебобулочные изделия;
  • шоколад;
  • острые приправы;
  • цитрусовые;
  • крепкий чай, кофе, газированные сладкие напитки.

Важны не только блюда, но и способ их приготовления. Исключают жареное, жирное, острое. Однако остается возможность варить, печь и готовить на пару. Во время лечения важно соблюдать питьевой режим.

Мужчина отдыхает
Достаточное внимание уделяют отдыху, умеренным физическим нагрузкам. Стресса должно быть как можно меньше.

Медикаментозные препараты

Больные со средним и тяжелым состоянием получают необходимое лечение в стационаре. Некоторые патологии печени могут спровоцировать внутреннее кровотечение. Поэтому квалифицированная медицинская помощь должна находиться близко.

Лечение фармацевтическими препаратами направлено на снятие интоксикации и устранение причины заболевания:

  1. Сорбенты назначают, чтобы снять интоксикацию. Для этого подходят такие препараты, как Энтеросгель, активированный уголь.
  2. Одновременно с сорбентами внутривенно вводят инъекции глюкозы, альбумина, других антиоксидантов.
  3. Гепатопротекторы защищают орган от негативного воздействия, одновременно восстанавливая ее. Их можно принимать, только когда в желчном нет камней. Гепатиты лечат с помощью Хофитола, Карсила, Эссенциале.
  4. Желчегонные препараты способствуют выведению желчи и прямого билирубина (Холензим, Аллохол, Одестон).
  5. Ферменты (Фестал, Мезим форте, Ликреаза).

Народные средства

Повышение билирубина небезопасно лечить одними лишь лекарственными травами. Методом проб и ошибок можно искать наиболее эффективный способ, но на это понадобится время. А в случае гипербилирубинемии оно слишком ценно, чтобы тратить его на эксперименты. Речь идет об отравлении организма, когда нельзя терять ни минуты.

Но одно средство действует безотказно при любой желтухе — солнечный свет. Ультрафиолет превращает непрямой билирубин в прямой и помогает ему беспрепятственно выйти из организма. Принимать солнечные ванны лучше всего утром до 10 часов и вечером после 17 часов. В холодное время года можно использовать ультрафиолетовую лампу. Такой метод лечения называют фототерапией.

Помогают бороться с завышенными показателями кукурузные рыльца. Их нужно залить кипятком, настоять не менее 30 минут. Воду отцедить, разбавить кипяченой водой в пропорции 1:1. Принимать по полстакана утром как можно раньше до приема пищи.

Еще один вариант отвара – лекарственный сбор. Для приготовления нужно взять семена расторопши, спорыш, крапиву и кукурузные рыльца. Вечером залить травяной сбор холодной водой, утром проварить на водяной бане 5-7 минут. Стакан готового отвара нужно выпивать за 20 минут до еды в течение двух недель.

Чем опасен повышенный билирубин в крови

Вне зависимости от первопричины повышенное количество пигмента окажет влияние на другие органы и системы. Наиболее опасным осложнением гипербилирубинемии является интоксикация. Прогноз тяжести последствий напрямую зависит от превышения допустимых норм:

  • Увеличение количества вещества на несколько единиц в пределах 26-50 мкмоль/л не считают патологическим.
  • Показатели поднялись до 70-80 мкмоль/л — легкая форма болезни.
  • Уровень билирубина увеличился до 150-160 мкмоль/л. Следует ожидать последствий средней тяжести.
  • Когда показатель достигает 300 мкмоль/л, такое состояние опасно, последствия интоксикации весьма значительны.
Врач указывает
Превышение значения выше 300 мкмоль/л смертельно для человека. Нужно срочно принимать меры.

Профилактика

Как таковой профилактики повышенного билирубина не существует. Достаточно вести правильный образ жизни:

  • не злоупотреблять алкоголем;
  • организовать рациональное питание;
  • физические нагрузки должны балансироваться достаточным отдыхом;
  • соблюдение правил гигиены в быту и общении с другими людьми предостерегут от многих болезней, проявляемых в повышении билирубина;
  • следить за своим здоровьем, вовремя лечить другие заболевания.

Повышенный билирубин опасен для нервной системы человека, но правильно организованная жизнь и соблюдение простых правил гигиены помогут избежать такого состояния.

Автор статьи
Александр Николаевич
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector