Какими антибиотиками эффективно лечат холецистит и как их применять

Антибиотики (антибактериальные препараты) – это лекарства, уничтожающие бактерии, которые чаще всего бывают причиной воспалений. Антибиотики при холецистите назначаются практически во всех случаях. Без них невозможно победить воспаление желчного пузыря, блокировать распространение инфекции. Антибактериальные средства подавляют рост и размножение микроорганизмов, быстро купируют неприятные симптомы. К такой терапии прибегают как при острой форме холецистита, так и при рецидиве хронического.

Когда необходимы антибиотики

Использование этой группы медикаментов при холецистите обязательно, иначе деятельность микроорганизмов остановить сложно. Их безнаказанность приводит к абсцессу, последствием которого нередко становится летальный исход. Антибиотики необходимы, если налицо опасная симптоматика:

  • интенсивные нарастающие боли, локализующиеся в брюшной полости, правом подреберье;
  • температурные показатели, преодолевшие отметку 38-39°С;
  • расстройство пищеварения, выражающееся в тошноте, рвоте, метеоризме либо диарее, продолжающейся более суток;
  • явные признаки интоксикации — бледность, слабость, утомляемость, апатия.
Врач выписывает рецепт
Решение о целесообразности назначения того или иного лекарства — прерогатива доктора. Только он определяет вид антибиотика, дозировку, длительность курса. Самолечение часто приводит к негативным последствиям.

Самые эффективные антибактериальные препараты от холецистита

Самостоятельное назначение себе лекарств — преступление против собственного организма. Врачи сначала определяют подходящие препараты в зависимости от формы холецистита. Важный аспект — выявление восприимчивости бактерий к определенному антибиотику. Неправильно выбранное средство бессильно против бактериальной инфекции, она будет прогрессировать дальше.

Эритромицин

Препарат, названный так же, как активное вещество. Это «пионер» из класса макролидов, впервые выделенный в 1952 году. Эритромицин эффективно уничтожает бруцеллы, коринебактерии, микоплазменные инфекции, стрептококки, стафилококки, уреаплазму, хламидии. Его применяют при воспалении дыхательных и желчевыводящих путей.

Противопоказан этот антибиотик, если обнаружена гиперчувствительность, диагностирована недостаточность печени или почек, желтуха. Беременность и кормление — состояния, при которых возможность приема при холецистите обсуждают с врачом. Аналоги Эритромицина: Джозамицин, Кларитромицин, Рулид.

Левомицетин

Хлорамфеникол — действующее вещество этого препарата, относящегося к группе левомицетинов. Он нарушает белковый синтез бактерий, среди которых — кишечная палочка и клебсиелла, протей, сальмонелла, стафилококк, стрептококк, спирохеты, хламидии. Назначают антибиотики при воспалении желчного пузыря и протоков — холецистите, холангите.

Противопоказан Левомицетин беременным, кормящим, малышам до 2 лет, при порфирии, угнетении костномозгового кроветворения, печеночной, почечной недостаточности, непереносимости главного компонента. Других лекарств этой группы не существует.

Фуразолидон

Таблетки названы по своему активному компоненту, производному нитрофурана. Они разрушительно действуют на ферментные системы микроорганизмов. Доказана их эффективность против энтеробактерий, кишечной палочки, лямблий, клебсиеллы, протеев, сальмонеллы, стафилококков и стрептококков. Назначают Фуразолидон при уретритах, циститах, токсических пищевых отравлениях, диарее.

Таблетки нельзя принимать при непереносимости нитрофуранов, лактации, беременности, до года. Патологии нервной системы, хроническая форма почечной недостаточности — причина возможного отказа от терапии Фуразолидоном.

Азитромицин

Активный компонент — одноименное вещество, первый азалид, полусинтетическое производное эритромицина. Таблетки действенны против гемофильных палочек, грамположительных кокков, микоплазмы, токсоплазмы, трепонемы, хламидий, уреаплазмы. Применяют Азитромицин для терапии патологий органов дыхания, урогенитальной системы, в период обострения холецистита.

Врач запрещает
Противопоказан препарат при тяжелых патологиях печени, почек, а также пациентам, не достигшим 18 лет. Не рекомендуют лечение больных с аритмией, брадикардией, дефицитом в крове калия, магния, сердечной недостаточностью. Даже малые дозы алкоголя запрещены при терапии холецистита.

Аналоги — Азитрокс, Сумамед, Хемомицин.

Ампициллин

Являющийся активным компонентом ампициллин также относится к азалидам. Он подавляет клеточный синтез микробов — кишечной палочки, менингококков, сальмонеллы, стафило-, стрепто- и энтерококков. Предназначен антибиотик для терапии инфекций ЖКТ (гастроэнтерит, сальмонеллез), желчевыводящих путей (холецистит), мочеполовой системы, при эндокардите, менингите.

Таблетки запрещены, если у больного почечная, печеночная недостаточность, колит, вызванный приемом антибиотиков, мононуклеоз, возраст до месяца. Возможность лечения во время лактации, беременности, при бронхиальной астме обсуждают с доктором.

Цефазолин

Вещество цефазолин относится к цефалоспоринам, к первому поколению этой группы. Продается только в порошковой лекарственной форме, из которой делают растворы для инъекций. Антибиотик подавляет синтез клеточных стенок микроорганизмов, эффективен против кишечной палочки, стафило- и стрептококков, клебсиеллы, протея, трепонемы, возбудителя гонореи. Назначают Цефазолин при различных инфекциях желчных путей.

Этими антибиотиками лечение холецистита невозможно, если у пациента непереносимость препаратов группы цефалоспоринов, диагностирован энтероколит, печеночная либо почечная недостаточность. Не назначают беременным, младенцам до месячного возраста.

Оксамп

Капсулы с комбинацией двух активных компонентов: ампициллина и оксациллина, относящихся к той же группе азалидов. Сочетание гарантирует двойной эффект: большую действенность в отношении большинства бактерий и защиту ампициллина. Ее обеспечивает оксациллин. Среди показаний — ангина, бронхит, инфекции новорожденных, пиелонефрит, холецистит, холангит, цистит.

Врач перечисляет
Противопоказан Оксамп, если у человека ранее были аллергические реакции на пенициллин, при почечной недостаточности, астме, энтероколите из-за антибактериального лечения, лимфолейкозе, инфекционном мононуклеозе. Аналог — Оксамп-натрий (порошок).

Ципрофлоксацин

Антибиотик принадлежит к группе фторхинолонов, ко II поколению. Ципрофлоксацин препятствует росту и делению микроорганизмов, активен практически против всех видов бактерий, поэтому используется и при инфекционных болезнях желчевыводящих путей, желчного пузыря. Ципрофлоксацин назначают для терапии пациентов, принимающих иммунодепрессанты.

Препаратом не лечатся в период беременности, лактации, до 18 лет, при колитах, спровоцированных антибиотиками, если есть непереносимость фторхинолонов. Пациентам с нарушениями психики, недостаточностью почек или печени, атеросклерозом его дозировку выбирают тщательно.

Аналоги — Ципролет, Цифран.

Амоксиклав

При холецистите и холангите можно принимать этот антибиотик, содержащий амоксициллин и клавулановую кислоту, являющуюся одновременно антибактериальным средством и иммуностимулятором. Амоксиклав эффективен против кишечной, гемофильной палочки, протея, стрептококков.

Врач запрещает
Противопоказание — повышенная сенситивность к компонентам, мононуклеоз, лимфолейкоз, печеночная недостаточность и серьезные нарушения в работе почек.

Аналоги — Аугментин, Экоклав (порошок, таблетки).

Трихопол

Метронидазол, являющийся активным компонентом препарата, предназначен для лечения вагиноза, вагинита, кишечных инфекций, трихомониаза, язвы желудка, всех видов амебиаза, включая печеночный. Также подходят эти антибиотики для лечения холецистита, особенно хронической формы.

Препарат запрещен до 3 лет, при поражениях ЦНС, перенесенной лейкопении, в первом триместре беременности. Печеночная либо почечная недостаточность требует осторожного применения. Аналоги — Клион, Метрогил, Метронидазол.

Антибиотики для лечения беременных

При беременности многие препараты находятся под запретом. Интересное положение — повод узнать у врача, какие антибиотики от холецистита не относятся к этой группе. Врачи крайне неохотно назначают антибактериальные средства будущим матерям, так как многие вещества из таблеток попадают в кровь плода. В самых тяжелых случаях иного выхода не остается. В виде исключения разрешены только некоторые:

  • макролиды: Азитромицин, Сумамед, Эритромицин;
  • пенициллины: Амоксициллин, Ампициллин, Оксациллин;
  • цефалоспорины: Супракс, Цефазолин, Цефотаксим.

Любой из этих препаратов от холецистита должен одобрить врач, так как многое зависит от триместра и анамнеза.

Правила применения

Небезопасные препараты требуют осторожности. Успешным лечение будет, если:

  • антибиотики от холецистита назначены врачом;
  • прописан параллельный прием пробиотиков (например, Линекс);
  • длительность лечения одним средством не превышает 10 дней;
  • учтен как возраст пациента, так и его сопутствующие болезни.
Алкоголь нельзя
Самостоятельное прерывание курса не рекомендуют. Исключение составляют осложнения, спровоцированные препаратами. Важное условие для излечения — полный отказ от алкогольных напитков.

Какие препараты назначают в комплексе с антибактериальными

Холецистит — серьезная болезнь, требующая комплексного подхода, поэтому применяют и другие группы лекарственных средств:

Помимо этих средств, нередко комбинируют 2-3 антибиотика для их большей эффективности. Например, Метронидазол сочетают с новейшими цефалоспоринами, чья эффективность при тяжелых формах холецистита недостаточна. Их соединение с пенициллинами — гарантия отсутствия побочных действий.

Осложнения после антибактериального лечения

Антимикробные препараты могут вызвать негативный ответ организма:

  • авитаминоз, гиповитаминоз;
  • бронхоспазмы;
  • дисбактериоз;
  • иммунодефицит;
  • местные либо общие признаки аллергии.

Во избежание печальных последствий надо неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Появление неприятных симптомов — достаточная причина отправиться в поликлинику.

Чем заменить антибиотики, если они противопоказаны

В силу разных обстоятельств антибактериальная терапия бывает противопоказана. Растительные средства не могут справиться с разрастающейся колонией бактерий. В этом случае оправдано назначение сульфаниламидов. Они не так эффективны, зато имеют несколько преимуществ:

  • низкий уровень токсичности;
  • отсутствие противопоказаний для детей;
  • невысокая цена.

К этой группе относятся Сульфадимезин, Сульфадиметоксин, Фталазол. Сульфаниламиды назначают для лечения инфекций желчного пузыря и патологических процессов в желудочно-кишечном тракте.

Автор статьиВсе статьи автора
Yuliia Yevtiekhova
20.02.2019
14 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock
detector