Какие препараты лучше борются с вирусом гепатита C?

Лекарство от гепатита С назначается с учётом специфических черт болезни: генотипа, степени разрушения печени, сопутствующих патологий. Изначально в качестве лечебной меры применялся только интерферон с рибавирином. За последнее десятилетие разные генотипы гепатита были лучше изучены. Это привело к разработке новых лекарств, внедрению лучших схем терапии. Учесть все противопоказания и подобрать терапию сможет гепатолог. При неэффективности лечения он пересмотрит назначения.

Кому показано лечение

Гепатит С – это вирусная болезнь. Ее возбудитель постепенно разрушает клетки печени, что приводит к снижению работоспособности органа. В редких случаях иммунная система способна самостоятельно подавить активность вируса, но у большинства пациентов развитие болезни идёт по худшему сценарию. Он включает хронизацию гепатита, а также присоединение дополнительных заболеваний – цирроза, стеатогепатоза, рака.

Избежать этих осложнений можно, только своевременно начав приём лекарств от гепатита. Важно регулярно обследоваться, чтобы обнаружить воспаление на начальной стадии. Лечение займёт меньше времени, а от негативных последствий организм оправится быстрей.

Противовирусные препараты

Препараты для лечения гепатита из этой группы обязательны к применению у всех больных. Без их использования вылечить гепатит типа С не удастся.

У противовирусных средств много побочных эффектов и противопоказаний. Нельзя применять их в период беременности и кормления, а также при некоторых сопутствующих болезнях.

Врач лечит
При запрете противовирусной терапии лечение откладывается до периода, когда применение лекарств будет возможным.

Рибавирин с пегилированным интерфероном

В качестве лекарства от гепатита С длительное время применялся интерферон в сочетании с Рибавирином. Основное свойство этой схемы лечения – эффективность против всех генотипов вируса. Это происходит из-за особенности воздействия лекарств на вирус. Интерферон – это вещество, которое в норме вырабатывается организмом и оказывает разрушающее влияние на любые вирусы. Лекарство на основе Рибавирина блокирует выработку вирусных РНК, снижая способность вируса к размножению. Интерферон и Рибавирин дополняют друг друга, поэтому их сделали основной схемой лечения.

Недостатком препаратов является высокий риск возникновения побочных эффектов. С ними сталкивается более 75% больных.

Плохая переносимость лекарства приводит к осложнениям:

  • Эндокринные нарушения. Неправильная выработка гормонов сказывается на психологическом состоянии больного. Может возникнуть депрессия, появляются проблемы с весом, сильней выпадают волосы.
  • Слабость, озноб, головная боль. Причиной этих патологий является воздействие интерферона. Препарат, введённый в кровь, аналогичен производимому иммунной системой интерферону, но организм все равно реагирует на непонятно откуда взявшийся «излишек».
  • Нарушения в обмене веществ. Самым распространённым из них является дефицит железа. Рибавирин снижает усвояемость некоторых веществ. Учитывая, что повреждённая печень не справлялась с этой задачей до начала лечения, после приёма препарата самочувствие пациента может ухудшиться.

Особенности воздействия лекарств на организм исключают их приём у больных при гепатите, если есть противопоказания:

  • период беременности, кормления грудью;
  • возраст до 3 лет;
  • кардиологические проблемы, вызывающие нарушение сердечного ритма;
  • любые эндокринные заболевания;
  • перенесённая в прошлом трансплантация органов.

Рибавирин в таблетках употребляется ежедневно. Для лекарств на основе интерферона существует три варианта приёма:

  • Еженедельные уколы препарата длительного действия.
  • Ежедневный приём интерферона короткого действия в форме таблеток.
  • Инъекции интерферона короткого действия раз в три дня.

Программа подбирается в зависимости от ее удобства для пациента и дополнительных противопоказаний к разным способам лечения.

Терапия продолжается на протяжении 3-6 месяцев до полного выздоровления.

Даклатасвир

Форма выпуска – таблетки, что упрощает приём лекарства. Через пищеварительный тракт действующие компоненты попадают в кровоток и не дают вирусу попасть туда. Из-за этого развитие инфекции замедляется. Это средство является вспомогательным, поскольку не оказывает угнетающего воздействия на вирусные частицы.

Даклатасвир – препарат нового поколения, у него меньше побочных эффектов, чем у комбинации Рибавирина с интерфероном. Больные могут столкнуться при использовании препарата с симптомами:

  • Желудочно-кишечные расстройства – тошнота, реже рвота.
  • Нарушение обмена веществ, которое приводит к анемии.
  • Гормональный дисбаланс, который провоцирует депрессию, периодические головные боли.

Запрещено применение средства для лечения больных моложе 18 лет. Не назначают терапию с Даклатасвиром беременным и кормящим.

Длительность применения зависит от схемы лечения. При хроническом вирусном гепатите терапию придётся проходить при каждом обострении.

Софосбувир

Новое лекарство от гепатита, разработанное в США. Самое эффективное лечение получается при комбинации этого средства с Даклатасвиром. Основное воздействие на вирус оказывают ингибиторы протеазы NS3/4A. Они разрушают ядро вируса, блокируют создание новых РНК.

Средство противопоказано людям с болезнями почек, хроническими лёгочными и сердечными патологиями, а также диабетикам. Чаще всего терапия Софосбувиром используется при неэффективности или плохой переносимости стандартной схемы интерферон+Рибавирин. Лекарство одинаково эффективно при лечении гепатита С 1, 2, 3, 4 генотипов.

Ледипасвир

Действующие вещества этого лекарства препятствуют репликации вирусных РНК и затрудняют проникновение агентов в кровоток. Средство действует при борьбе с гепатитами 1 и 4 типов.

Во время терапии больные гепатитом сталкиваются с побочными эффектами – головокружением, тошнотой. Вероятность их возникновения меньше, чем при использовании других лекарств. Иногда средство применяются в качестве монотерапии, чаще его комбинируют, добавляя в схему приёма современные препараты от гепатита – Софосбувир, Рибавирин.

Комбинации и другие средства

Стандартная терапия – сочетание интерферона и Рибавирина. При ее неэффективности или большом количестве побочных эффектов подключают другие схемы лечения, где используются новейшие препараты. Это могут быть схемы:

  • Софосбувир и Даклатасвир;
  • Софосбувир и Ледипасвир;
  • Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир.

Схема лечения зависит от типа гепатита, переносимости лекарств, предрасположенности к побочным эффектам.

Врач выписывает рецепт
Приём более дорогих и редких препаратов чаще всего назначается только при отсутствии результата от использования стандартных лекарств.

Эти лекарства не единственные средства от гепатита. Существуют препараты производства России (Нарлапревир) и США (Харвони). Их недостатком является слишком высокая цена по сравнению с дженериками из Индии. Поскольку терапия гепатита занимает длительный срок, требует больших затрат, врачи применяют дешёвые средства с доказанной эффективностью. В число редко назначаемых препаратов попадают Гразопревир, Элбасвир, Велпатасвир, Симепревир, Дасабувир, Омбитасвир, Паритапревир, Ритонавир.

Гепатопротекторы

Лечение гепатита включает приём гепатопротекторов. Это новые препараты от гепатита, которые восстанавливают повреждённые клетки печени, выводят токсины, а также защищают орган от негативного воздействия вируса и других лекарств. У этих препаратов различные действующие вещества. Их эффективность определяется индивидуальными особенностями больного, то есть восприимчивостью к активным компонентам.

Эссенциальные фосфолипиды

Действующие компоненты этих средств получают из вытяжки соевых бобов. Название препарата – Эссенциале. В него входят ненасыщенные жирные кислоты и фосфатидилхолин. Эти препараты хорошо показали себя в комбинациях с интерфероном.

Препараты на основе расторопши

Расторопша обладает выраженным антитоксическим эффектом. Лекарства от гепатита Ц на ее основе (такие, как Карсил) противопоказаны детям до 5 лет, а также людям при острых токсических поражениях печени.

Гептрал

Против гепатита помогают некоторые аминокислоты. Они замедляют цирроз и фиброз, постепенно восстанавливая повреждённую печень. Действующим веществом средства является адеметионин. Его запрещено применять при беременности, лактации.

Гепамерц

Препарат для лечения гепатита, основой для него служит Орнитин. Это вещество обеспечивает нормализацию белкового обмена, стимулирует выработку ряда важных для пищеварения ферментов. Запрещено применять лекарство в период кормления грудью. При беременности средство использовать только под контролем врача.

Бетаргин

Препарат на основе аминокислот. Основные действующие вещества – аргинин и бетаин. Они нормализуют внутриклеточный обмен в повреждённой печени, усиливают синтез белка, поддерживают азотистый баланс в организме.

Врач запрещает
Запрещено применять этот гепатопротектор при обострении желчекаменной и мочекаменной болезни, беременности и лактации, диабете.

Другие средства

Свою эффективность доказали препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты – Урдокса, Урсосан, Ливодекса. Желчная кислота активна при осложнении болезни злокачественными опухолями, на начальных стадиях цирроза. Ещё одним лекарством является китайский препарат Hugan Pian. Его назначают при хронических формах болезни.

Народная медицина

Существуют вспомогательные методы лечения, которые не заменяют основную терапию. Можно использовать:

  • Соки тыквы, моркови, других овощей. В них содержатся витамины, необходимые для функционирования организма. Поскольку усвояемость веществ снижена из-за поражения печени, употреблять их необходимо несколько раз в день за полчаса до еды.
  • Отвары артишока, расторопши. Столовую ложку сырья заливают стаканом кипятка, настаивают, пьют по половине стакана за полчаса до еды. Эти растения используются при создании гепатопротекторов и благотворно воздействуют на печень, очищая ее и снижая вред от воздействия вируса.

Некоторые методы использовать опасно. Например, так называемая чистка печени с помощью употребления оливкового масла противоречит правилам диеты.

Если приём народного средства требует нарушения медицинских рекомендаций – от его использования лучше отказаться. При сомнениях по поводу того или иного народного метода лучше посоветоваться с врачом о допустимости применения.

Схемы лечения гепатита современными лекарствами

Полная схема терапии включает приём прописанных препаратов строго по графику, в указанной дозировке. Дополнительно потребуется:

  1. Соблюдать постельный режим.
  2. Придерживаться специальной диеты, исключающей употребление алкоголя, жирных и тяжёлых блюд, консервов, копчёностей и специй. Диета создана для того, чтобы «разгрузить» повреждённую печень.
  3. Ограничить физическую активность на все время болезни, возобновлять нагрузки только после выздоровления.

Сроки терапии зависят от схемы лечения и осложнений. Чаще всего они составляют:

  • 12 недель для комбинаций Софосбувир+Дакталасвир, Софосбувир+Ледипасвир, Софосбувир+Даклатасвир+Рибавирин. Если течение болезни осложнено циррозом или вирус проявляет устойчивость к препаратам, сроки возрастают до 24 недель.
  • 24 недели для комбинации Софосбувир+Рибавирин.

После курса лечения пациенту требуется сдать повторный анализ на гепатит. Терапию прекращают только в том случае, если в крови не выявляются фрагменты ядра вируса и его оболочки.

Во сколько обойдётся лечение

Стоимость терапии гепатита С в России зависит от тяжести состояния и восприимчивости пациента к разным лекарствам. Дешевле всего традиционное лечение интерфероном и рибавирином. Новые лекарства стоят дороже, но сроки их применения меньше. Существует возможность лечения болезни по полису ОМС, но такая терапия не включает применение более эффективных лекарств нового поколения.

Стоимость и сроки лечения будут меньше, если своевременно заметить развитие болезни. Для этого необходимо ежегодно проходить обязательную диспансеризацию, чтобы врачи обнаружили изменения в результате анализов и диагностировали болезнь на ранних стадиях.

Автор статьи
Александр Николаевич
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector