Эффективная медикаментозная терапия при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз – это замещение погибших клеток печени жировыми клетками. Правильно подобранное медикаментозное лечение при жировом гепатозе печени снижает симптоматику, способствует лучшему пищеварению, выводит токсические соединения и нормализует метаболические процессы. Грамотная терапия существенно уменьшает нагрузку на гепатоциты, способствует их восстановлению. Но использовать фармакологические препараты нужно под контролем врача. Самостоятельная терапия, применение средств с большим количеством противопоказаний ухудшают состояние этого жизненно важного органа.

Основные принципы лечения

Лечение при жировом гепатозе печени лекарствами направлено на снижение негативного влияния ядовитых соединений и нагрузки. Среди основных функций органа – очистка от токсинов. Ежеминутно через печень проходит в среднем 1,5 литра крови. Она не только удаляет яды, но и обезвреживает патогены.

Чтобы поддержать здоровье печени и не допустить жировой дистрофии, следует придерживаться рационального питания, употреблять витамины, снизить потребление опасных продуктов – алкоголя, жирного мяса и рыбы, жареных и острых блюд.

Если жировая дистрофия уже диагностирована, нужно немедленно приступать к лечению. В ходе терапии применяют препараты с противовоспалительным, антифибротическим, антиоксидантным эффектом. По рекомендации гепатолога можно пропить народные средства от гепатоза. Программа носит комплексный характер и в зависимости от результатов постоянно корректируется лечащим врачом.

Препараты при гепатозе

Вылечить жировой гепатоз на ранних стадиях можно, тщательно придерживаясь рекомендаций эндокринолога и гепатолога.

Таблетки
Схема медикаментозной терапии предполагает одновременное применение нескольких средств для постепенного восстановления структуры и работоспособности печени.

С урсодезоксихолевой кислотой

Гепатопротекторы эффективны при лечении от ожирения печени. Они улучшают отток желчи. Основной компонент растворяет желчные конкременты и препятствует образованию новых. Кислоты участвуют в обмене жиров, мешают отложению холестерина в просветах кровеносных сосудов.

Применять средства с урсодезоксихолевой кислотой запрещено при наличии крупных и кальциевых камней в желчном пузыре, обострении хронического холецистита либо при остром течении холецистита, при сужении желчных путей. К противопоказаниям также относят почечную и печеночную недостаточность.

Названия препаратов для терапии жирового гепатоза:

  • Урсофальк;
  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Урдокса;
  • Урсолив.

Все эти препараты являются аналогами и содержат одинаковое активное вещество – урсодезоксихолевую кислоту. Слегка отличаются способ и время приема:

  • Объем Урсофалька зависит от массы тела. При лечении таблетками на 60 кг веса используют 1 штуку, а вот капсул потребуется 2. В детском возрасте показана суспензия по 0,25 мерной ложки на 5–7 кг массы.
  • Урсосан выпускается в капсулах. Принимают для растворения желчных камней и лечения жировой дистрофии печени по 10–15 мг на каждый килограмм веса.
  • Урсодез также поступает в продажу в капсульной форме. Используют по 10 мг на 1 кг в течение суток.
  • Урдокс применяют в зависимости от веса и возраста. Например, пациентам 36–46 лет показаны в сутки 2 капсулы – одна утром, вторая вечером.
  • Урсолив выпускается в капсульной форме и назначается по 2–6 шт. в сутки. На 1 кг веса показано не более 10–15 мг урсодезоксихолиевой кислоты.

Самостоятельно рассчитать дозировку средства от проблем печени сложно, лучше довериться врачу.

Запивает таблетку водой
И капсулы, и таблетки глотают не пережевывая, обильно запивая водой. Принимают при жировой дистрофии печени после трапезы, но если удален желчный пузырь, нужно пить лекарство во время еды.

С хенодезоксихолевой кислотой

Лечить ожирение печени медикаментозно можно лекарственными средствами, содержащими хенодезоксихолевую кислоту. От жирового гепатоза помогут следующие средства данной группы:

  • Хенохол;
  • Хенофальк;
  • Хеносан.

Медикаменты являются аналогами, содержащими в качестве основного компонента хенодезоксихолевую кислоту. Дают такие эффекты:

  • Уменьшают концентрацию холестерина и желчных кислот.
  • Улучшают отток желчного секрета, облегчая состояние при жировом стеатозе печени.
  • Растворяют желчные камни, размером меньше 20 мм.

Принимают по 15 мг на 1 кг массы в течение дня. Обычно дозировка составляет 3–6 капсул, но может корректироваться врачом. Как и средства с урсодезоксихолевой кислотой, принимаются во время или после трапезы – в каждом конкретном случае уточняют у врача.

С фосфолипидами

При жировой дистрофии печени назначают гепатопротекторы, содержащие эссенциальные фосфолипиды:

  • Эссенциале Форте. Выпускается в желатиновых капсулах. В составе вытяжка из соевых бобов. Принимают по 2 капсулы трижды в сутки.
  • Фосфоглив. Рекомендуют по 2 капсулы 3 раза в день. Продолжительность лечения – 3–6 месяцев.
  • Фосфоглив Форте. Отличается от аналога повышенной концентрацией активного вещества. Потому принимают трижды в день по 1 капсуле.
  • Антралив. Советуют при жировом гепатозе по 2 капсулы 2–3 раза в сутки.
  • Гепатомакс. По 1–2 капсулы трижды за 24 часа.

Пьют эссенциальные фосфолипиды во время еды.

Если диагностирован стеатоз печени, фосфолипиды препятствуют разрушению клеточных мембран. При недостатке этих веществ гепатоциты теряют способность к восстановлению.

Врач предупреждает
После приема некоторых лекарств данной группы могут развиваться аллергические реакции. Поэтому их используют при жировой дистрофии по назначению врача.

С адеметионином

Когда диагностирована жирная печень, показано лечение следующими медикаментами:

  • Гептрал. Не разжевывая, принимают по 2–4 таблетки одновременно.
  • Гептор. Принимают 2–4 шт. в 2–3 приема.
  • Гептразан. Раствор для инъекций. Вводят внутривенно или внутримышечно. Дозировка до 5–12 мг/кг в сутки.
  • Гепаретта. Принимают по 5–12 мг/кг в день. Но чаще используют в стационарном лечении для приготовления внутривенных либо внутримышечных растворов.
  • Самеликс. По 10–25 мг/кг в сутки.

Оптимальное время приема в таблетках – за 1,5 часа до трапезы или 1,5 часа после.

Среди действующих веществ прочих групп препаратов адеметионин считается незаменимым, так как участвует в химических реакциях, происходящих в печени. Соединение вырабатывается организмом, но при жировом гепатозе в недостаточном количестве. Поэтому введение лекарств восполняет концентрацию адеметионина, облегчает обменные процессы, стимулирует работу печени.

На основе лекарственных растений

При ожирении печени рекомендуют принимать растительные средства. Необязательно запасаться травами самостоятельно, качественные сборы легко приобрести в любой аптеке. Целебные растения способствуют нормализации состояния желчных протоков, улучшают отток ферментов, препятствуют накоплению жира тканями печени.

Растительные гепатопротекторы:

  • Календула. Содержит каротиноиды и флавоноиды, обладает противовоспалительным качеством. Принимают в виде настоя по 70–100 мл трижды в сутки за 30 минут после трапезы.
  • Песчаный бессмертник. Полезно для печени наличие в нем фламина, который снимает воспаление и убирает застой желчи. Рекомендуется по 1–2 ст. л. отвара 3–4 раза в течение дня за четверть часа до еды.
  • Высокий девясил. В составе растения присутствует инулин, что обеспечивает гепатопротекторные свойства. Для лечения жировой дистрофии принимают настой по 50 мл 4 раза в сутки за 20 минут до трапезы.
  • Лабазник вязолистный. Большей эффективностью при проблемах печени обладает корень растения. Используют по 1–2 ст. л. отвара трижды в день до приема пищи.
  • Золотистая володушка. Обладает иммунномодулирующим, антиоксидантным, антимикробным и противовоспалительным эффектами. Употребляют по 70 мл отвара 3 раза в сутки до трапезы.
Консультация врача
Растительные гепатопротекторы имеют противопоказания. Поэтому нужно уточнить у эндокринолога, какие травы использовать.

Готовые препараты, содержащие растительные вытяжки:

  • Гепабене;
  • Легалон;
  • Карсил;
  • Хофитол;
  • Хепель;
  • Лив 52;
  • Тыквеол;
  • Галстена;
  • Пепонен.

Ферменты

Препараты для лечения жирового гепатоза печени, содержащие ферменты:

  • Фестал;
  • Дигистал;
  • Дигистал Форте;
  • Энзистал;
  • Панзинорм Форте.

Лекарства содержат компоненты желчи, панкреатин и гемицеллюлазу. Показаны для улучшения пищеварения, ухудшенного жировыми накоплениями. Принимают средства сразу после трапезы либо время нее.

Препараты для дезинтоксикации

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени включает очистку органа от токсинов. Улучшают работоспособность печеночных клеток (гепатоцитов) следующие лекарства:

  • Антраль. Применяется для терапии и профилактики, уменьшает воспаление, снижает риски вирусной инфекции. Употребляют по 0,2 г 3 раза на протяжении дня после еды.
  • Холосас. Сироп шиповника не только очищает орган от токсинов, но и поставляет в организм витамин С. Принимают за полчаса до пищи по 1 ч. л. 3–4 раза в день.
  • Активированный уголь. Классический сорбент используют по 1 таб. на 10 кг массы за 1–1,5 часа до или 1,5–2 часа после трапезы.
  • Овесол. Эта пищевая добавка создана на основе овса. Используется для очистки, избавляет от застоя желчи. Принимают во время еды 2 раза по 2 таблетки.
  • Тиосульфат натрия. Раствор показан для внутривенного введения при отравлении солями тяжелых металлов. Применяется только в стационаре.
Врач
Список препаратов, которыми можно почистить печень при жировом гепатозе, достаточно широк. Но нужно советоваться с врачом, чтобы не спровоцировать дисбактериоз кишечника.

Витамины

Выясняя, как лечить жировой гепатоз печени медикаментами, не стоит забывать о витаминах.

Показаны:

  • никотиновая кислота, или РР;
  • рибофлавин или В2;
  • бетаин;
  • витамин Е;
  • селен.

Для предупреждения и лечения жирового перерождения рекомендуется дважды в год пропивать комплексы, например, Биомакс или Компливит. Таблетки лучше употреблять после еды, запивая большим объемом воды.

Поддерживающие средства

Жировая дистрофия печени требует лечения желчегонными препаратами, так как часто происходит застой желчи. Рекомендуют:

  • Аллохол. В сутки 3–4 раза по 1–2 шт. после пищи.
  • Берберин. Трижды в день перед едой по 5–10 мг.
  • Гепабене. В день 3 раза по 1 капсуле после трапезы.
  • Одестон. По 200–400 мг 3 раза в сутки за полчаса до еды.
  • Сибекстан. За 30 минут до приема пищи по 2 шт. 4 раза в день.

Самостоятельное назначение лекарственных средств способно ухудшить состояние пациента, угрожать жизни больного. Поэтому диагностика и консультация врача обязательны.

Автор статьиВсе статьи автора
Yuliia Yevtiekhova
03.04.2019
13 мин. на чтение
Меня зовут Юлия и я врач-терапевт. В свободное от работы время я направляю свои знания и опыт на более широкую аудиторию: пишу медицинские статьи для пациентов..
Задать вопросДипломЗапись на прием
Литература
  • Черенков, В. Г. Клиническая онкология: учеб. пособие для системы последиплом. образования врачей / В. Г. Черенков. – Изд. 3-е, испр. и доп. – М.: МК, 2010. – 434 с.: ил., табл.
  • Ильченко А.А. Болезни желчного пузыря и желчных путей: Руководство для врачей. — 2-е изд., перераб. и доп. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011. — 880 с: ил.
  • Тухтаева Н. С. Биохимия билиарного сладжа: Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук / Институт гастроэнтерологии АН Республики Таджикистан. Душанбе, 2005
  • Литовский, И. А. Желчнокаменная болезнь, холециститы и некоторые ассоциированные с ними заболевания (вопросы патогенеза, диагностики, лечения) / И. А. Литовский, А. В. Гордиенко. — Санкт-Петербург: СпецЛит, 2019. — 358 с.
  • Диетология / Под ред. А. Ю. Барановского — Изд. 5-е – СПб.: Питер, 2017. — 1104 с.: ил. — (Серия «Спутник врача»)
  • Подымова, С.Д. Болезни печени: Руководство для врачей / С.Д. Подымова. — Изд. 5-е, перераб. и доп. — Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2018. — 984 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Введение в гепатологию / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей; пер. с англ. под ред. В. Т. Ивашкина, А.О. Буеверова, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 704 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Радченко, В.Г. Основы клинической гепатологии. Заболевания печени и билиарной системы. – СПб.: «Издательство Диалект»; М.: «Издательство БИНОМ», – 2005. – 864 с.: ил.
  • Гастроэнтерология: Справочник / Под ред. А.Ю. Барановского. – СПб.: Питер, 2011. – 512 с.: ил. – (Серия «Национальная медицинская библиотека»).
  • Лутай, А.В. Диагностика, дифференциальная диагностика и лечение заболеваний органов пищеварения: Учебное пособие / А.В. Лутай, И.Е. Мишина, А.А. Гудухин, Л.Я. Корнилов, С.Л. Архипова, Р.Б. Орлов, О.Н. Алеутская. – Иваново, 2008. – 156 с.
  • Ахмедов, В.А. Практическая гастроэнтерология: Руководство для врачей. – Москва: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011. – 416 с.
  • Внутренние болезни: гастроэнтерология: Учебное пособие для аудиторной работы студентов 6 курса по специальности 060101 – лечебное дело / сост.: Николаева Л.В., Хендогина В.Т., Путинцева И.В. – Красноярск: тип. КрасГМУ, 2010. – 175 с.
  • Радиология (лучевая диагностика и лучевая терапия). Под ред. М.Н. Ткаченко. – К.: Книга-плюс, 2013. – 744 с.
  • Илларионов, В.Е., Симоненко, В.Б. Современные методы физиотерапии: Руководство для врачей общей практики (семейных врачей). – М.: ОАО «Издательство «Медицина», 2007. – 176 с.: ил.
  • Шифф, Юджин Р. Алкогольные, лекарственные, генетические и метаболические заболевания / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. Н. А. Мухина, Д.Т. Абдурахманова, Э.З. Бурневича, Т.Н. Лопаткиной, Е.Л. Танащук. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. – 480 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Шифф, Юджин Р. Цирроз печени и его осложнения. Трансплантация печени / Юджин Р. Шифф, Майкл Ф. Соррел, Уиллис С. Мэддрей: пер. с англ. под ред. В.Т. Ивашкина, С.В. Готье, Я.Г. Мойсюка, М.В. Маевской. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 201й. – 592 с. – (Серия «Болезни печени по Шиффу»).
  • Патологическая физиология: Учебник для студентов мед. вузов / Н.Н. Зайко, Ю.В. Быць, А.В. Атаман и др.; Под ред. Н.Н. Зайко и Ю.В. Быця. – 3-е изд., перераб. и доп. – К.: «Логос», 1996. – 644 с.; ил.128.
  • Фролов В.А., Дроздова Г.А., Казанская Т.А., Билибин Д.П. Демуров Е.А. Патологическая физиология. – М.: ОАО «Издательство «Экономика», 1999. – 616 с.
  • Михайлов, В.В. Основы патологической физиологии: Руководство для врачей. – М.: Медицина, 2001. – 704 с.
  • Внутренняя медицина: Учебник в 3 т. – Т. 1 / Е.Н. Амосова, О. Я. Бабак, В.Н. Зайцева и др.; Под ред. проф. Е.Н. Амосовоой. – К.: Медицина, 2008. – 1064 с. + 10 с. цв. вкл.
  • Гайворонский, И.В., Ничипорук, Г.И. Функциональная анатомия органов пищеварительной системы (строение, кровоснабжение, иннервация, лимфоотток). Учебное пособие. – СПб.: Элби-СПб, 2008. – 76 с.
  • Хирургические болезни: Учебник. / Под ред. М. И. Кузина. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 992 с.
  • Хирургические болезни. Руководство по обследованию больного: Учебное пособие / Черноусов А.Ф. и др. – М.: Практическая медицина, 2016. – 288 с.
  • Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural history of alcoholic hepatitis. 2. The longterm prognosis // Amer. J. Gastroenterol. – 1971. – Vol. 56. – P. 515-525
  • Дерябина Н. В., Айламазян Э. К., Воинов В. А. Холестатический гепатоз беременных: патогенез, клиника, лечение // Ж. акуш. и жен. болезн. 2003. №1.
  • Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Nonsteroidal antiinflammatory drug use and gallstone disease prevalence: a case-control study // Amer. J. Gastroenterol. – 1998. – Vol. 93. – P. 1420–1424.
  • Мараховский Ю.Х. Желчнокаменная болезнь: на пути к диагностике ранних стадий // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. – 1994. – T. IV, № 4. – С. 6–25.
  • Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Deconjugation of bilirubin accelerates coprecipitation of cholesterol, fatty acids, and mucin in human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. – 1996. – Vol. 31. – P. 828–835
  • Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: Пер. с англ. / Под ред. З.Г. Апросиной, Н.А. Мухина. – М.: ГЕОТАР Медицина, 1999. – 860 с.
  • Дадвани С.А., Ветшев П.С., Шулутко А.М., Прудков М.И. Желчнокаменная болезнь. – М.: Изд. дом «Видар-М», 2000. – 150 с.
  • Яковенко Э.П., Григорьев П.Я. Хронические заболевания печени: диагностика и лечение // Рус. мед. жур. – 2003. – Т. 11. – № 5. – С. 291.
  • Садов, Алексей Чистка печени и почек. Современные и традиционные методы. – СПб: Питер, 2012. – 160 с.: ил.
  • Никитин И.Г., Кузнецов С.Л., Сторожаков Г.И., Петренко Н.В. Отдаленные результаты интерферонотерапии острого HCV-гепатита. // Росс. журн. гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 1999, т. IX, № 1. – с. 50-53.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Задать вопрос врачу или оставить комментарий

Отправляя сообщение, Вы разрешаете сбор и обработку персональных данных. Политика конфиденциальности
Напоминаем, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Adblock detector