Медикаментозное лечение цирроза печени

Цирроз считается не излечимым полностью заболеванием. Прописанное врачом лекарство от цирроза печени замедляет замещение гепатоцитов (печеночных клеток) рубцовыми спайками, то есть фиброзной тканью. Консервативная терапия результативна на начальных стадиях заболевания. Для коррекции нарушений метаболизма, стимуляции выведения желчи назначаются гепатопротекторы, витамины, антибиотики, холекинетики (желчегонные средства). Лекарственная терапия относится к симптоматическим методам лечения цирроза. При неэффективности лекарств назначается трансплантация печени.

Эссенциальные фосфолипиды

Фосфолипидами называют сложные жиры, которые содержатся в клеточной мембране гепатоцитов. Они принимают участие в метаболизме, предотвращают разрушение паренхимы (ткани печени). Такое лекарство от цирроза назначается пациентам на любой стадии заболевания.

Эссенциальные (незаменимые) фосфолипиды относятся к группе гепатопротекторов, оказывающих защитное действие на печень. К наиболее эффективным препаратам относятся:

  • Эссенциале Форте Н – гепатопротекторные капсулы с холином и фосфолипидами из соевых бобов. Высокоэнергетические молекулы липидов встраиваются в поврежденные участки печени, обеспечивая ее восстановление.
  • Доппельгерц Актив Эссенциальные Фосфолипиды – сложные жиры, которые встраиваются в гепатоциты, ускоряют восстановление печени. Таблетки выпускает Германия, а именно компания Квайссер Фарма ГмбХ и Ко. КГ.
  • Фосфоглив – препарат на основе натрия глицирризината и фосфолипидов, которые обладает мембраностабилизирующей и противовирусной активностью. Назначается при циррозе, осложненном вирусным гепатитом, стеатогепатитом.

Прием эссенциальных фосфолипидов замедляет замещение паренхимы соединительной тканью. Систематическое употребление лекарства улучшает самочувствие и качество жизни больных циррозом.

Растительные гепатопротекторы

Препараты на основе растительных компонентов очищают печень от токсинов, восстанавливают ее дезинтоксикационную (обезвреживающую) функцию. В стандартную терапию включаются гепатопротекторы на основе кукурузных рылец, куркумы, редьки, шиповника, расторопши, грецкого ореха и т.д. Они обладают регенерирующими, противовоспалительными, антиоксидантными и тонизирующими свойствами.

Таблетки
Доказано, при циррозе печени утрачиваются жизненноважные способности печени, и она оказывается уязвимой. Используемые лекарства при циррозе печени вынуждены иметь высокий статус безопасности.

Гепатопротекторные лекарства при циррозе:

  • Карсил – тормозит проникновение токсических веществ в паренхиму, стабилизирует клеточные мембраны;
  • ЛИВ-52 – повышает уровень токоферола (витамина Е) в печени, стимулируя выработку фосфолипидов;
  • Галстена – оказывает желчегонное, антиоксидантное, противовоспалительное действие на печень;
  • Гепабене – ускоряет секрецию желчи, устраняет симптомы острого или вялотекущего отравления.

Гепатопротекторы защищают печень от разрушения, восполняют в организме недостаток микроэлементов, витаминов. Их используют при циррозе для поддержания общего метаболизма, предупреждения влияния токсинов на мозг.

Гепатопротекторы животного происхождения

Препараты этой группы содержат компоненты печени животных. По химическому составу они не отличаются от тех, которые присутствуют в паренхиме человека. Препараты от цирроза печени ускоряют восстановление поврежденных клеток, замедляют их преобразование в фиброзную ткань.

К наиболее эффективным гепатопротекторам животного происхождения относятся:

  • Прогепар – содержит белковые компоненты крупного рогатого скота;
  • Гепатамин – в состав входит печеночная паренхима свиньи;
  • Сирепар – содержит гидролизат экстракта печенки с витамином В12.

Использовать лекарства нужно только по рекомендации врача. Они нередко вызывают аллергию из-за аутоиммунных реакций на клетки печени животных.

Синтетические желчные кислоты

Урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислоты – вещества, которые влияют на клетки печени, снижают уровень холестерина и билирубина в крови. Для устранения симптомов и осложнений цирроза используется преимущественно урсодезоксихолевая кислота. Она растворяет кристаллы холестерола в печени, ускоряет расщепление жиров, оказывает иммуностимулирующее действие на орган.

Лучшие препараты от цирроза с урсодезоксихолевой кислотой:

  • Урсосан – улучшает секреторную активность клеток печени, снижает содержание холестерола в желчи;
  • Урсофальк – разрушает желчные камни, защищает гепатоциты от разрушения, угнетает воспаление;
  • Солутрат – ускоряет расщепление холестерола, растворяет желчные камни, улучшает отток желчи в кишечник.

Лекарства используют для купирования вторичных проявлений цирроза, которые связаны с камнеобразованием, нарушением желчевыделения.

Витамины

Большинство пациентов с циррозом страдают витаминной недостаточностью. Поэтому им рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, которые улучшают обмен веществ. К наиболее значимым витаминам относят ретинол, токоферол, тиамин, лактофлавин, аскорбиновую кислоту, фолацин.

Класс
Введение витаминов в схему лечения при циррозе печени имеет огромное значение и позволяет не только улучшить качество жизни больных, но и приостановить развитие заболевания.

Какое принимать лекарство при циррозе печени, определяет врач в зависимости от типа гиповитаминоза. Обычно в схему терапии включаются:

  • Пиридоксальфосфат – ускоряет всасывание витамина В5 (пиридоксина), снижает уровень липидов в крови;
  • Берлитион – устраняет свободные радикалы в организме, ускоряет расщепление липидов и углеводов;
  • Гепар – стимулирует синтез желчных кислот, лецитина, уменьшает уровень триглицеридов в крови;
  • Гепагард – улучшает пищеварение, защищает гепатоциты от токсинов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени.

Витаминизированные средства устраняют симптомы диспепсии при циррозе, а также предупреждают функциональные расстройства желчевыделительной системы.

Липотропные препараты

Медикаментозное лечение цирроза печени предусматривает использование липотропных препаратов с аминокислотами. Они ускоряют углеводно-жировой обмен, уменьшают концентрацию «плохого» холестерина в крови, защищают печень от жирового перерождения. Лекарства от цирроза содержат цистеин, холин, лецитин, орнитин и другие биоактивные компоненты.

Для лечения печеночных патологий применяются:

  • Бетаргин – восстанавливает обмен веществ в печени, выводит продукты распада из поврежденных тканей;
  • Гептрал – ускоряет метаболизм в гепатоцитах, стимулирует выделение желчи из пузыря, регенерацию паренхимы;
  • Гепа-Мерц – устраняет симптомы интоксикации при циррозе, ускоряет выведение аммиака из организма.

Липотропные средства относятся к гепатопротекторам, так как они защищают печень от повреждения токсическими веществами.

Мочегонные

Диуретики (мочегонные средства) – одна из основных составляющих консервативной терапии цирроза. Ускоряют выведение токсинов с мочой, снимают отечность конечностей, уменьшают выраженность асцита (брюшной водянки). Для устранения симптоматики применяются тиазидные, петлевые, калийсберегающие диуретики.

Лекарственные препараты при циррозе печени:

  • Гипотиазид – оказывает гипотензивное действие, уменьшает выраженность портальной гипертензии (синдрома повышения давления в воротной вене);
  • Диувер – уменьшает асцитические выпоты во внутренние пространства при брюшной водянке;
  • Фуросемид – ликвидирует отек конечностей, одутловатость лица;
  • Спирикс – выводит из организма токсины, устраняет отеки рук и ног при декомпенсированном циррозе;
  • Верошпирон – уменьшает выраженность асцита и нефротического синдрома, снижает АД при эссенциальной гипертензии.

Своевременный прием мочегонных средств предупреждает повышение артериального давления, нарушение кровотока в селезенке и почках.

Антибиотики

Лечить цирроз печени антибактериальными средствами следует при опасных осложнениях. Препараты назначаются при асците-перитоните, пневмонии, плеврите, печеночной энцефалопатии. Несвоевременное уничтожение инфекции в организме чревато абсцессом, гнойными осложнениями, гибелью больного.

В аптеке
Многие необходимые препараты при циррозе печени пациенты получают бесплатно по льготе.

Обычно пациентам назначаются:

  • Пенодил – устраняет инфекционно-воспалительные реакции в легких, назначается при плеврите и пневмонии;
  • Клиацил – тормозит синтез бактериальных клеток, уничтожая инфекцию в мягких тканях, дыхательных путях;
  • Оспамокс – убивает бактериальную флору в брюшине при воспалении асцитической жидкости;
  • Пициллин – устраняет микробную инфекцию в легких (пневмония), почках (пиелонефрит), брюшине (асцит);
  • Клоксациллин – уничтожает стафилококковую инфекцию, купирует генерализованные бактериальные воспаления.

При осложненном циррозе используют низкотоксичные антибиотики пенициллинового ряда. Они не создают избыточной нагрузки на печень, не вызывают лекарственного отравления.

Противовирусные

Антивирусные препараты для лечения цирроза печени назначаются при поражении паренхимы вирионами. Если болезнь вызвана гепатитом С, используют современные лекарства прямого антивирусного действия – Софосбувир, Даклатасвир. Но они стоят очень дорого, поэтому в схему лечения обычно включаются дженерики (лекарства-копии) из Индии:

  • Hepcvir;
  • Sovihep;
  • Sofovir;
  • Ledifos;
  • Natdac.

Схема антивирусной терапии зависит от генотипа вируса, который вызвал воспаление печени. До выпуска новых лекарств, которые появились на фармацевтическом рынке в 2015-2017 годах, вирусный цирроз и гепатит С лечили импортными препаратами на основе рибавирина и интерферона. Но они вызывали сильные побочные эффекты, иногда угрожающие жизни пациентов. Поэтому гепатологи настаивают на лечении больных менее токсичными индийскими и египетскими аналогами Софосбувира, Даклатасвира.

Седативные

Пациенты с декомпенсированным циррозом часто страдают от бессонницы. Нарушение режима сна и бодрствования негативно влияет на общее состояние больных. Чтобы устранить симптомы хронической усталости, тревоги, нервного перенапряжения, назначают седативные препараты.

Успокаивающие таблетки также убирают кожный зуд, который возникает из-за повышения концентрации билирубина в крови. Для борьбы с симптомами цирроза используются:

  • Алора – тормозит проведение нервных импульсов от рецепторов кожи к мозгу, за счет чего уменьшается зуд;
  • Седавит – снимает чувство страха, восстанавливает режим сна и бодрствования;
  • Меновален – устраняет раздражительность, предупреждает приступы агрессии, нервное перенапряжение;
  • Седафитон – проявляет успокаивающее, спазмолитическое действие, улучшает засыпание и снижает артериальное давление;
  • Тривалумен – устраняет напряженность, проявляет умеренное снотворное и желчегонное действие.

При циррозе рекомендуется использовать комбинированные седативные средства растительного происхождения. Многие из них дополнительно обладают желчегонными, противовоспалительными и гепатопротекторными свойствами. Рекомендуется принимать лекарства при первых симптомах психических расстройств и кожного зуда.

Гормоны

В комплексную терапию вирусного цирроза обязательно включают кортикостероидные средства. Они уменьшают воспаление в печени, предупреждают разрушение гепатоцитов. Обычно пациентам назначают Преднизолон, который обладает выраженными противовоспалительными свойствами.

Если повреждение печени вызвано аутоиммунными расстройствами (билиарный цирроз), используют лекарства с иммунодепрессивной активностью. Они уменьшают выработку антител, которые разрушают клетки печени. В схему лечения включают Кортеф, Дексаметазона фосфат, Гидрокортизон.

Тактика консервативной терапии цирроза зависит от стадии. При неактивной компенсированной форме назначают только витаминизированные средства. На стадии декомпенсации принимают гепатопротекторы, эссенциальные фосфолипиды, седативные препараты, витамины и т.д. При бактериальных осложнениях используются антибиотики. Курс лечения и дозировка определяются лечащим врачом. Злоупотребление чревато еще большим повреждением печени, лекарственной интоксикацией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

Adblock detector